Dr. Laura Zarafin despre terapiile COVID-19: ,,Sper să ajungem să avem și noi un antiviral care să fie cu adevărat eficient”

Dr. Laura Zarafin despre terapiile COVID-19: ,,Sper să ajungem să avem și noi un antiviral care să fie cu adevărat eficient”
martie 07 09:00 2021 Timp citire articol: 3 minut(e)

Despre Protocolul de tratament anti Covid-19 din România, dar și despre disponibilitatea terapiilor  SARS-COV02 în spitalele suport s-a discutat pe larg în cadrul dezbaterii COVID-19 Therapies360, organizată de redacția 360medical.ro. Dr. Laura Zarafin, medic primar ATI la Spitalul Clinic Colentina din București, a declarat că deși a avut și are la dispoziție antivirale în secția în care lucrează ,,momentul în care ajung acești pacienți în secție le fac ineficiente.”

,,Pacienții care ajung în Terapie Intensivă sunt pacienți gravi. De cele mai multe ori noi i-am primit în a 10-11 zi de evoluție a bolii, uneori chiar și mai târziu. Deci practic, noi am avut la dispoziție remdesivir, avem și acum, avem și favipiravir, dar momentul în care ajung acești pacienți le fac ineficiente. La noi vin pacienți cu o insuficiență respiratorie acută hipoxemică severă, cu un indice de hipoxemie extrem de mic și care necesită de obicei un tip de ventilație non invazivă. Am avut ca și anti inflamatoare întotdeauna în terapie medicamente antinflamatorii steroidiene, am avut anticoagulante întotdeauna, am folosit la cei cu furtună citokinică mult la început tocilizumab, care este anti-interleukină -6, am avut și anti-interleukină-1”, a spus medicul.

Dragoș Damian, CEO Terapia Cluj a precizat înaintea dezbaterii organizate de 360medical.ro că ,,în urmă cu un an, în aprilie 2020, nici cei mai optimiști dintre optimiști nu și-ar fi imaginat că în aprilie 2021 în România vor fi deja un milion de oameni vaccinați contra SARS-CoV-2 și că mai bine de 200.000 de persoane infectate au fost tratate cu terapii repoziționate, gen favipiravir, remdesivir, hidroxiclorochină și că se așteaptă începerea tratamentului și cu alte medicamente”.

Referindu-se la terapia cu plasmă convalescentă, dr. Laura Zarafin a spus că a fost utilizată destul de rar, pentru că pacienții vin într-o fază în care este inutilă. ,,Nu am sesizat vreun efect deosebit în această etapă a bolii – vorbim de cazuri severe, critice, care au evoluat fie acasă, fie în alte spitale”, a spus medicul.

Specialista în terapie intensivă atrage atenția că până la ora actuală nu există un tratament care să se dovedească etiologic eficient.

,,Sper să ajungem să avem și noi un antiviral care să fie cu adevărat eficient. Am înțeles că remdesivirul are șanse să aibă oarecare eficacitate, dar în asociere de obicei cu alte medicamente. El scurtează durata bolii clinice dar nu vine de hac virusului”.

Pacientul de terapie nu necesită numai antiviral, numai antinflamator și anticoagulant. În opinia anestezistului de la Colentina un astfel de pacient are nevoie de un medic specializat pe modurile de ventilație.

,,Oxigenoterapia este principalul tratament, plus reechilibrarea pe care trebuie s-o facă intensivistul din toate punctele de vedere, metabolic, al echilibrului acido-bazic, pe toate liniile”.

ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) în COVID-19 s-a folosit în câteva cazuri în România, dar potrivit dr. Zarafin aceasta este o terapie de susținere a vieții în ultima etapă cu un indice de hipoxemie foarte mic și care nu a răspuns la celelalte terapii.

,,Noi nu am avut posibilitatea să facem ECMO, pentru că nu știm să facem ECMO, nu au fost instruiți medicii din spitalul Colentina, există însă ECMO la nivel național și am înțeles că s-a și folosit în câteva cazuri”, a mărturisit aceasta.

În ceea ce privește valul al treilea al pandemiei de COVID-19, dr. Laura Zarafin a spus că se așteaptă la creșterea valului de infectări pentru că așa s-a întâmplat și în Europa. În spitalul Colentina, suport COVID, ATI este mereu plină.

,,ATI-ul din spitalul Colentina a pus la dispoziție de la începutul acestei pandemii cel mai mare număr de paturi cu toate dotările necesare. Nu am fost niciodată  liberi sau dacă am fost liberi în 10-15 minute se ocupa patul”, a afirmat medicul, în cadrul  COVID-19 Therapies360, eveniment online din seria conferințelor 360 APT, Acces, politici și terapii.

scrie un comentariu

0 Comentarii

Adaugă un comentariu