Executivul a adoptat OUG care introduce coplata în sistemul medical privat

Executivul a adoptat OUG care introduce coplata în sistemul medical privat
aprilie 24 19:22 2019 Timp citire articol: 3 minut(e)

Executivul a adoptat miercuri, în ședința săptămânală, ordonanța de urgență a guvernului (OUG) care introduce coplata în sistemul medical privat, însă într-o formă modificată față de cea anunțată anterior de Ministerul Sănătății.

OUG adaugă noi prevederi la articolul 230 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii.

Astfel, ordonanța introduce o nouă prevedere, care arată că “asigurații care optează să beneficieze de unele servicii medicale acordate de furnizorii privați care încheie contracte cu casele de asigurări de sănătate, în regim de spitalizare continuă, ambulatoriu clinic de specialitate și ambulatoriu paraclinic, pot plăti o contribuție personală pentru a acoperi diferența dintre tarifele serviciilor medicale acordate de furnizorii privați și tarifele suportate din bugetul Fondului Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate decontate de casele de asigurări de sănătate”.

Contribuția personală pentru fiecare categorie de serviciu medical este afișată pe pagina de internet a furnizorilor privați de servicii medicale și se plătește în mod direct de către asigurați cu acordul prealabil în scris al acestora, precizează proiectul publicat de Secretariatul General al Guvernului.

Ulterior, Executivul va stabili, prin contractul-cadru aprobat prin hotărâre de guvern, serviciile medicale pentru care asigurații plătesc contribuție personală furnizorilor privați, modalitatea şi condiţiile acordării serviciilor medicale, precum și procedura de stabilire a nivelului contribuției personale, mai prevede proiectul.

Anterior, Ministerul Sănătății a prezentat două alte proiecte de OUG, diferite de varianta discutată acum, prin care intenționează să creeze cadrul legal pentru coplata în sistemul medical privat, după ce a primit observații de la Ministerul Justiției.

În prima formă, prezentată la începutul lunii aprilie, proiectul normativ nu făcea distincție între coplata în sistemul medical privat și cel de stat.

Ulterior, ministerul a prezentat o noua formă a proiectului de OUG, care arăta că “furnizorii privați de servicii medicale care încheie contracte cu casele de asigurări de sănătate pentru servicii aferente spitalizării continue, ambulatoriului clinic de specialitate si ambulatoriului paraclinic, potrivit legii, pot încasa direct de la asigurat o contribuție personală pentru serviciile contractate, cu acordul informat prealabil în scris, al asiguratului în acest sens”.

Proiectul a fost chiar trecut pe agenda ședinței de guvern de acum două săptămâni, însă nu a fost adoptat, iar ulterior Ministerul Sănătății a organizat o dezbatere publică pe marginea proiectului de OUG.

În forma aflată acum în vigoare,  asigurații au dreptul “să beneficieze de rambursarea tuturor cheltuielilor efectuate pe perioada spitalizării cu medicamentele, materialele sanitare şi investigaţiile paraclinice la care ar fi fost îndreptăţiţi fără contribuţie personală, în condiţiile impuse de contractul-cadru”.

Inițiatorii proiectului motivează propunerea prin faptul că “ se impune crearea cadrului legal astfel încât să fie identificate pârghiile necesare acoperirii costurilor pentru unele servicii din segmentul spitalizării continue, a ambulatoriului clinic de specialitate si ambulatoriului paraclinic acordate de furnizorii privați, care vor fi ulterior stabilite prin hotărâre a Guvernului”.

“Se impune asigurarea cadrului legal astfel încât să nu mai existe prevederi limitative în ceea ce privește sumele încasate de către furnizorii de servicii medicale respectiv necesitatea reglementării prețurilor încasate de de către operatorii din domeniul sanitar pentru serviciile furnizate pacienților”, se arată în fundamentarea noului proiect de act normativ.

scrie un comentariu

1 Comentariu

Adaugă un comentariu