Unul din doi pacienți încetează să ia statine, reduce doza sau le ia neregulat, deoarece crede că aceste medicamente pentru scăderea colesterolului îi provoacă dureri musculare și alte efecte secundare. Cel mai mare studiu din lume, publicat în Jurnalul de Cardiologie European, arată că mai puțin de 10% din pacienții care iau statine suferă de efecte secundare cauzate de medicament.
Noul studiu, care a inclus peste patru milioane de pacienți, a arătat că adevărata prevalență a intoleranței la statine la nivel mondial este între șase și zece procente, potrivit Societății Europene de Cardiologie.
Autorii cercetării spun că descoperirile lor arată că intoleranța la statine este ,,supraestimată și supradiagnosticată”, iar pacienții prezintă un risc mai mare de a avea probleme cardiace și ale vaselor de sânge, inclusiv de-a deceda, din cauza nivelurilor ridicate de colesterol.
Există dovezi puternice că tratamentul cu statine face o diferență semnificativă în prevenirea bolilor cardiovasculare și a decesului din cauza acestora. Statinele sunt printre cele mai frecvent prescrise medicamente. Cu toate acestea, până acum, nu a fost clar ce proporție de oameni sunt cu adevărat intoleranți la medicament, rapoartele inconsecvente din studii, studii randomizate controlate și baze de date sugerând că acesta ar putea varia de la 5 la 50%.
Cercetătorii conduși de profesorul Maciej Banach, de la Universitatea de Medicină din Lodz și de la Universitatea Zielona Góra, Polonia au efectuat o meta-analiză din 176 de studii cu 4.143.517 de pacienți din întreaga lume. Scopul a fost identificarea prevalenței globale a intoleranței la statine și a prevalenței în funcție de diferite criterii de diagnostic. Ei au dorit, de asemenea, să identifice ce factori ar putea expune oamenii la un risc mai mare de intoleranță la statine.
Ei au descoperit că prevalența globală a fost de 9,1%. Prevalența a fost și mai mică atunci când a fost evaluată conform criteriilor de diagnostic ale Asociației Naționale a Lipidelor, ILEP și Societății Europene de Ateroscleroză: 7%, 6,7% și, respectiv, 5,9%.
„Aceste rezultate nu au fost o surpriză pentru mine, dar au fost pentru mulți alți experți. Ele arată că, în majoritatea cazurilor, intoleranța la statine este supraestimată și supradiagnosticată și înseamnă că pentru aproximativ 93% dintre pacienții tratați cu statine terapia poate fi eficientă, cu o tolerabilitate foarte bună și fără probleme de siguranță”, a declarat Prof. Maciej Banach.
Omul de știință a atras atenția că ar trebui evaluate cu mare atenție simptomele pacienților pentru a vedea dacă simptomele sunt într-adevăr cauzate de statine și pentru a evalua dacă ar putea fi percepția pacienților că statinele sunt dăunătoare – așa-numitul efect nocebo sau drucebo – care ar putea fi responsabil pentru mai mult de 50% din toate simptomele, mai degrabă decât pentru medicamentul în sine.
Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că persoanele care erau mai în vârstă, obezi sau care sufereau de diabet, glande tiroide sub-active sau insuficiență hepatică sau renală cronică erau mai predispuși să fie intoleranți la statine. În plus, medicamentele pentru controlul bătăilor neregulate ale inimii (aritmie), blocantele canalelor de calciu (deseori prescrise pentru durerile în piept și hipertensiunea arterială), consumul de alcool și dozele mai mari de statine au fost asociate cu un risc mai mare de intoleranță la statine. Riscul crescut de intoleranță la statine a variat de la 22% (consum mare de alcool) la 48% (fiind femeie) în aceste grupuri.
„Este extrem de important să cunoaștem acești factori de risc, astfel încât să putem prezice eficient că un anumit pacient prezintă un risc mai mare de intoleranță la statine. Apoi putem lua în considerare și alte modalități de a-i trata pentru a reduce riscul și pentru a îmbunătăți aderența la tratament. Acest lucru ar putea include doze mai mici de statine, terapie combinată și utilizarea de noi medicamente inovatoare”, a spus prof. Banach, conform Science Daily.
Cercetătorii recunosc unele limitări ale meta-analizei lor, cum ar fi diferențele dintre pacienții incluși în diferite studii și lipsa de informații cu privire la cantitatea de consum de alcool și tipurile de exerciții fizice.
În opinia prof. Banach „pacienții nu trebuie să se teamă de terapia cu statine, deoarece este foarte bine tolerată în până la 93%, ceea ce este similar sau chiar mai bine decât alte medicamente din cardiologie, inclusiv cele pentru reducerea tensiunii arteriale. Mai mult decât atât, pacienții trebuie să știe că statinele le pot prelungi viața, iar în cazurile în care apar efecte secundare, avem suficiente cunoștințe pentru a le gestiona eficient. Cel mai important mesaj pentru pacienți ca urmare a acestui studiu este că ei ar trebui să continue să ia statine conform dozei prescrise și să discute orice reacții adverse cu medicul lor, în loc să întrerupă tratamentul”.
Același mesaj clar poate fi adresat medicilor care tratează pacienții cu niveluri ridicate de colesterol. Majoritatea cazurilor de intoleranță la statine observate în practica clinică sunt asociate cu efecte cauzate de concepțiile greșite ale pacienților cu privire la efectele secundare ale statinelor sau se pot datora altor motive.
Prin urmare, cercetătorii sunt de părere că medicii trebuie să evalueze cu atenție simptomele, analizând în detaliu istoricul medical al pacienților, când au apărut simptomele, detaliile specifice ale durerii, alte medicamente pe care le iau pacienții și alte afecțiuni și factori de risc.
Niciun comentariu!
Poți adăuga unul pentru a porni o conversație.