Afecțiunile tractului urinar pot surveni la orice vârstă și se pot instala treptat, dar și brusc, astfel că, la cel mai mic semnal de alarmă (senzația puternică și persistentă de urinare, urină tulbure, cu striuri sangvinolente, usturimi sau dureri pelviene ori de spate), este indicată prezentarea neîntârziată la un consult de urologie.
Această specializare medicală vizează depistarea promptă și tratarea adecvată a unei palete foarte largi de afecțiuni, de la banalele infecții urinare, la adenomul de prostată sau litiaza renală (pietrele la rinichi), până la infertilitate masculină, disfuncții erectile sau diferite tipuri de cancer, precum cancerul de prostată, cancerul renal, de vezică urinară, testicular sau penian.
Pentru diagnosticarea acestor afecțiuni, medicii urologi recomandă diferite analize și investigații specifice, în funcție de simptomele pacientului, de examenul clinic și de factorii de risc. Sumarul de urină și analizele de sânge sunt primii pași în diagnosticarea și screeningul diverselor afecțiunilor urologice. Urmează, dacă este necesar, teste imagistice, cum sunt ecografia reno-vezicală și a prostatei, cistoscopia, urografia și examinarea uro-CT și uro-RMN, care pot identifica blocaje, tumori și alte anomalii.
La Spitalul Clinic SANADOR, bolnavii beneficiază de servicii medicale complete de diagnostic și tratament pentru afecțiunile urologice, pornind de la consultații efectuate de medici cu o vastă experiență clinică, până la investigații avansate și tratamente moderne, chirurgicale sau endourologice – cum este așa-numita „chirurgie fără bisturiu”.
Investigații urologice de rutină
Investigațiile urologice încep cu un simplu examen clinic, care include anamneza, pentru o mai bună înțelegere a stilului de viață al pacientului și a istoricului său medical, și continuă cu examinarea fizică a întregului tract urinar (rinichi, uretere, vezică urinară). În cazul bărbaților, examenul clinic se poate completa cu examinarea testiculelor și penisului, finalizându-se cu tușeul rectal, necesar pentru evaluarea prostatei.
De asemenea, medicii urologi mai pot recomanda și analize de sânge, care pot include:
- hemoleucograma;
- testul pentru antigenul specific de prostată-PSA – pentru evaluarea prostatei;
- creatinina și ureea – pentru evaluarea funcției renale;
- testosteronul – dozare hormonală necesară în cazul unei disfuncții erectile.
La acestea se adaugă și analize de urină – sumar de urină și urocultură – folosite mai ales pentru a depista o infecție urinară, dar și un test citologic de urină, indicat pentru pacienții cu antecedente sau suspiciune de cancer de vezică urinară. Analiza materialului seminal (spermograma) este indicată pentru bărbații care se luptă cu probleme de fertilitate.
La SANADOR, pacienții beneficiază de consultații și investigații diagnostice avansate, efectuate de medici de elită, care includ un examen clinic, însoțit de o anamneză minuțioasă și un tușeu rectal, consultul fiind completat cu o ecografie pelvină, analize de laborator specifice și proceduri imagistice avansate, în funcție de indicație.
Urografie și cistouretrografie micțională
Examinarea imagistică cel mai frecvent utilizată este ecografia reno-vezicală, capabilă să detecteze leziuni ale rinichilor, vezicii urinare, testiculelor sau prostatei. În mod similar, urologii folosesc și scanări cu raze X, pentru obținerea unor imagini de calitate și, implicit, pentru un diagnostic precis.
Urografia este o tehnică radiologică utilizată pentru evaluarea rinichilor, ureterelor și a vezicii urinare. Prin intermediul urografiei CT (Uro-CT) și a urografiei prin rezonanță magnetică (uro-RMN) este evaluat aparatul urinar atât din punct de vedere morfologic, cât funcțional. Tehnica uro-RMN are o serie de avantaje față de Uro-CT: este neiradiantă, deci poate fi folosită inclusiv la gravide și la copii, dar și la pacienții care prezintă alergie la iod. În plus, această investigație are cea mai mare acuratețe în depistarea diverselor afecțiuni urologice.
Altă investigație importantă este cistouretrografia micțională – o investigație radiologică a tractului urinar prin care pot fi observate anomaliile uretrei și vezicii urinare, inclusiv refluxul vezico-ureteral. Procedura se poate realiza atât la adulți, cât și la copii, fiind mai des solicitată la aceștia din urmă și se efectuează prin umplerea vezicii urinare cu substanță de contrast radioopacă, printr-un cateter, și înregistrarea mai multor clișee radiologice cu vezica în diverse grade de umplere. Investigația oferă informații detaliate, necesare pentru a preveni deteriorarea funcției renale prin infecții urinare repetate și ajută la alegerea tratamentului optim: medicamentos sau chirurgical.
La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții au acces la urografie și la cistouretrografie micțională în departamentul de Radiologie și Imagistică Medicală, care dispune de echipamente de top, dotate cu tehnologie de ultimă generație, esențială pentru stabilirea unui diagnostic rapid și precis.
Cistoscopie, tomografie computerizată și examen RMN
În funcție de rezultatele obținute prin ecografie sau radiografie, pot fi necesare și alte teste imagistice. Pentru mai multe detalii, medicul urolog poate recomanda și o tomografie computerizată sau o cistoscopie. Aceasta din urmă se face sub anestezie locală și constă în introducerea prin uretră a unui mic instrument de formă tubulară (cistoscopul), prevăzut în vârf cu o cameră video, care înaintează spre vezica urinară, permițându-le specialiștilor să identifice în timp real eventualele anomalii.
Modernizarea rapidă a tehnicilor imagistice, precum și apariția unor echipamente și tehnologii de vârf au dus la posibilitatea diagnosticării unor boli foarte greu de depistat în stadiile incipiente. De pildă, în cazul cancerului de prostată, un foarte importat pas înainte a fost realizat cu ajutorul examenului RMN multiparametric de prostată, care se realizează cu aparate performante, cu putere 3 Tesla.
Investigația permite medicului să diferențieze cancerele cu risc scăzut de cele agresive, iar rezultatul obținut ghidează medicul în alegerea protocolului terapeutic adecvat. De asemenea, imaginile furnizate prin această investigație neiradiantă, nedureroasă și foarte precisă pot fi folosite pentru fusion biopsy, biopsie prostatică avansată, prin care se combină imaginile RMN cu cele ecografice obținute în timp real, pentru o acuratețe maximă a procedurii.
La Spitalul Clinic SANADOR, examinarea RMN multiparametric se realizează cu ajutorul echipamentului Siemens Magnetom Skyra 3 Tesla, cel mai puternic scanner al corpului uman aprobat pentru uz clinic, iar biopsiile țintite (fusion biopsy) sunt efectuate cu ajutorul ecografului bk3000, care permite un diagnostic precis, evitându-se astfel necesitatea repuncționării.
Niciun comentariu!
Poți adăuga unul pentru a porni o conversație.