Medicii spun că România are nevoie de un plan strategic de management al osteoporozei. Prof. univ. dr. Cătălina Poiană: Osteoporoza nu vorbește clinic decât atunci când este complicată, ea trebuie depistată activ
Osteoporoza este cea mai frecventă boală metabolică osoasă, care afectează un număr mare de pacienți din România. Din păcate, de cele mai multe ori boala este detectată în faze avansate, în urma unor fracturi. În emisiunea 360MEDICAL dedicată acestei afecțiuni, specialiștii au subliniat că România are nevoie de un plan strategic național de management al osteoporozei, care să includă componenta de prevenție primară și prevenție secundară.
Osteoporoza este cea mai frecventă boală metabolică osoasă, care afectează calitatea osului. Afecțiunea reduce rezistența osului, care devine mai fragil și este supus mai ușor riscului de a suferi fracturi osteoporotice.
“Fractura osteoporotică, sau fractura de fragilitate, apare în condițiile unui traumatism minor sau în absența unui traumatism. Altfel spus, apare atunci când oasele sunt supuse unor suprasolicitări care, la un os normal, nu ar produce fractură”, a explicat prof. univ. dr. Cătălina Poiană, prorector al UMF “Carol Davila”, președinte al Societății Române de Endocrinologie, în cadrul emisiunii.
“Din păcate, osteoporoza nu vorbește clinic decât atunci când este complicată și când apar aceste fracturi de fragilitate. Este motivul pentru care ea trebuie depistată activ și acest lucru trebuie făcut prin evaluarea factorilor de risc pentru osteoporoză și mai ales pentru fractura de fragilitate”, a completat medicul.
Pe măsură ce se înaintează în vârstă, atât femeile, cât și bărbații pot înregistra o pierdere de masă osoasă.
“La femei există o perioadă în care se pierde mai multă masă osoasă, la 5-10 ani post-menopauză, ca urmare a deprivării estrogenice”, a menționat prof. DR. Catalina Poiană.
Diagnosticul de osteoporoză se pune printr-o singură tehnică – absorbțiometrie duală cu raze X (DXA), prin care se determină densitatea minerală osoasă. Aceasta este singura recomandată de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) pentru diagnosticul afecțiunii.
Această tehnică permite și stabilirea riscului de fractură osteoporotică și eficacitatea terapeutică la pacienții care au primit tratament antiosteoporotic.
“Principala consecință, atunci când apare osteoporoza, este riscul crescut al pacienților de a suferi o fractură. Aceste fracturi apar din cauza faptului că rezistența mecanică a osului este scăzută, iar această scădere a rezistenței osului poate să fie produsă de mai multe fenomene”, a spus prof. univ. dr. Cătălin Codreanu, medic reumatolog, președintele Ligii Române Contra Reumatismului, în cadrul aceleiași emisiuni.
“Până la una din două femei ajunse la vârsta de postmenopauză, după 51-52 de ani, are riscul de a suferi, de-a lungul vieții, o fractură de tip osteoporotic. (…) La bărbati, riscul există, este important, dar nu este atât de frecvent ca la populația feminină. Până la unul din cinci bărbați, de-a lungul vieții, după vârsta de 60 de ani, va suferi o fractură osteoporotică”, a adăugat prof. Codreanu.
Odată cu îmbătrânirea populației, tendință vizibilă și în România, numărul de pacienți cu osteoporoză este estimat să crească semnificativ în deceniile următoare.
Pe plan internațional există un set de recomandări privind categoriile prioritare ale populației care trebuie să fie testate prin metoda DXA pentru osteoporoză, precum femeile cu vârsta peste 65 de ani și bărbații peste 70 de ani (indiferent de factorii de risc), femeile la postmenopauză și bărbați cu vârsta între 50 și 69 de ani (cu factori de risc pentru fractură), adulții de peste 50 de ani care au suferit o fractură și adulții cu anumite afecțiuni (precum poliartrita reumatoidă).
“Un rol extraordinar de important revine medicului de familie, pentru că este cel care vine primul în contact cu pacientul, este cel care poate să evalueze această listă de factori de risc pe care îi poate avea un pacient”, a arătat prof. univ. dr. Cătălina Poiană.
Recomandarea OMS este ca standardul de diagnostic al osteoporozei să fie scorul T măsurat prin DXA la nivelul colului femural. Astfel, un scor T mai mare sau egal cu -1 (DS – deviație standard), un scor T cuprins între -1 și -2,5 DS înseamnă osteopenie, iar un scor T mai mic sau egal cu –2,5 DS înseamnă osteoporoză. Riscul de fractura al pacienților este evaluat folosind modelul FRAX.
PLAN STRATEGIC NAȚIONAL
Specialiștii din România vorbesc de mult timp de necesitatea unui plan strategic național de management al osteoporozei.
“Acest plan strategic național presupune o componentă de prevenție primară, în care foarte importantă este educația pentru sănătate atât a pacienților, cât și a corpului medical, utilizarea modelului FRAX și, eventual, introducerea acestui model în normele de aplicare a contractului-cadru”, a menționat prof. Poiană.
“Putem să cointeresăm atât medicul de familie, cât și specialistul din ambulatoriul de specialitate să intervină în depistarea activă a pacienților care au factori de risc și care se concretizează în riscul de a suferi fractură osteoporotică”, a completat profesorul.
Următorul pas este prevenția secundară, care presupune intervenții la pacienții care au suferit o fractură osteoporotică pentru a evita noi fracturi.
“Un model este așa-numitul centru multidisciplinar, care presupune existența unui coordonator și a unui asistent care, în unitățile de traumatologie și de primiri urgențe, unde sunt pacienți cu fracturi din acestea, cum ar fi fractura de șold, după ce se rezolvă ortopedic să fie trimiși la investigații și tratament la specialistul din teritoriu – reumatolog, endocrinolog, geriatru, internist șamd”, a mai spus prof. Poiană.
Puteți urmări integral înregistrarea emisiunii pe canalul nostru de Youtube:
Niciun comentariu!
Poți adăuga unul pentru a porni o conversație.