Metoprololul ar putea fi folosit la tratarea cazurilor grave de COVID-19

Metoprololul ar putea fi folosit la tratarea cazurilor grave de COVID-19
septembrie 13 17:30 2021 Timp citire articol: 3 minut(e)

Medicamentul metoprolol face parte din grupa beta-blocantelor și este utilizat pe scară largă în tratarea bolilor cardiovasculare inclusiv a tensiunii arteriale crescute. El s-a dovedit benefic atunci când a fost administrat și pacienților cu COVID-19 aflați în stare gravă. Aceasta este constatarea unui studiu realizat de cercetători spanioli de la Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), publicat la începutul lunii septembrie în Journal of the American College of Cardiology (JACC).

Cea mai gravă formă de COVID-19 este insuficiența respiratorie severă, care necesită intubare și este asociată cu o rată ridicată a mortalității. Infecția pulmonară cu virusul SARS-CoV2 poate progresa spre sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS), care apare atunci când se acumulează lichid la nivelul alveolelor pulmonare iar inflamația și hiperactivarea neutrofilelor joacă un rol central. În prezent, există o lipsă de terapii pentru ARDS asociată cu COVID-19.

Echipa de cercetători a descoperit că metoprololul are un efect extrem de selectiv asupra neutrofilelor hiperactivate în timpul situațiilor de stres acut, cum ar fi un infarct miocardic. Având în vedere rolul central jucat de neutrofile în ARDS, echipa a postulat că metoprololul ar putea fi un tratament eficient pentru pacienții cu COVID-19 sever.

MADRID-COVID este un studiu clinic randomizat realizat în strânsă colaborare între CNI și secțiile de cardiologie, ATI, pneumologie și cele biobancare ale Spitalului Universitar Fundación Jiménez Díaz (FJD), din Madrid. Studiul pilot a examinat efectul administrării intravenoase de metoprolol asupra inflamației pulmonare și a funcției respiratorii la pacienții cu COVID-19 severi, intubați după ce au dezvoltat ARDS.

Descriind studiul, dr. Borja Ibáñez, cercetător-șef al Laboratorului Translațional de Imagistică și Terapie Cardiovasculară din cadrul CNI, și cardiolog la spitalul universitar FJD, a explicat că echipa a randomizat 20 de pacienți cu COVID-19 intubați pentru a primi metoprolol intravenos, 15 mg pe z, timp de 3 zile, în timp ce restul participanților la studiu au format un grup de control care nu a primit metoprolol.

Specialiștii au analizat infiltratul inflamator în lichidul bronhoalveolar înainte și după tratament și, de asemenea, au monitorizat parametrii de progresie clinică, cum ar fi oxigenarea și zilele de ventilație mecanică necesare pacienților cu COVID-19 sever.

Ei au observat că tratamentul intravenos cu metoprolol a redus semnificativ formarea de capcane extracelulare neutrofile (NET), cunoscută sub numele de NETosis precum și alți markeri ai inflamației pulmonare, în timp ce nivelul de oxigen s-a îmbunătățit rapid. De asemenea, echipa a observat că pacienții tratați cu metoprolol au necesitat mai puține zile de ventilație mecanică și au petrecut mai puțin timp în secțiile ATI.

În urma studiului pilot cercetătorii au propus metoprolol intravenos ca intervenție promițătoare care ar putea îmbunătăți prognosticul pacienților grav bolnavi cu COVID-19. Ei au subliniat că metoprololul este un medicament sigur, ieftin (costul zilnic al tratamentului e sub 2 EUR), și ușor disponibil.

Într-un studiu experimental anterior, același grup demonstrase că alte beta-blocante similare nu au avut niciun efect asupra inflamației pulmonare exacerbate.

Specialiștii spun că studiul pilot va trebui confirmat într-un studiu mai mare, dar siguranța, disponibilitatea și efectul biologic robust al metoprololului îl recomandă ca posibil tratament pentru pacienții tineri internați la ATI cu COVID-19 sever.

Echipa de cercetare condusă de doctorul Ibáñez a primit deja finanțare de la Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) pentru începerea studiului clinic pe 350 de pacienți ADRS internați în 14 secții ATI din Spania, pentru a demonstra definitiv beneficiile clinice ale metoprololului.

Autor: Beatrice Popa

 

scrie un comentariu

0 Comentarii

Adaugă un comentariu