Noi dovezi confirmă faptul că pacienții cu psoriazis sever prezintă un risc mai mare de boli de inimă

Noi dovezi confirmă faptul că pacienții cu psoriazis sever prezintă un risc mai mare de boli de inimă
septembrie 25 13:57 2023
Articol scris de:
Timp citire articol: 3 minut(e)

Psoriazisul este o boală inflamatorie sistemică cronică, mediată imunitar, care afectează, potrivit estimărilor, între 1 și 3% din populația globală. Acum, oamenii de știință au identificat, într-un studiu amplu, o scădere a fluxului coronarian la pacienții cu psoriazis sever.

În cadrul celui mai amplu studiu de până acum care a explorat relația dintre psoriazisul sever și disfuncția microvasculară coronariană, cercetătorii au descoperit noi dovezi că pacienții cu psoriazis sever prezintă o scădere a fluxului coronarian, având astfel un risc cardiovascular mai mare.

În acest studiu, un total de 503 pacienți cu psoriazis, și fără boli cardiovasculare clinice, au fost supuși ecocardiografiei Doppler transtoracice pentru a evalua microcirculația coronariană.

Cercetătorii au descoperit o prevalență ridicată a disfuncției microvasculare coronariene la peste 30% dintre pacienții asimptomatici din cadrul populației studiate.

Rezultatele au fost publicate în numărul din octombrie al revistei Journal of Investigative Dermatology.

Studiile anterioare au arătat că pacienții cu psoriazis sever au o morbiditate și o mortalitate cardiovasculară crescută.

Cu toate acestea, au existat cercetări limitate cu privire la mecanismele specifice care stau la baza acestui risc crescut, în special în ceea ce privește disfuncția microvasculară coronariană.

„Am dorit să investigăm în continuare prevalența disfuncției microvasculare coronariene, evaluată prin rezerva de flux coronarian (CFR), într-o cohortă mare de pacienți cu psoriazis sever și asocierea acesteia cu severitatea și durata psoriazisului, precum și cu alte caracteristici ale pacienților”, a declarat cercetătorul principal, dr. Stefano Piaserico, de la Unitatea de dermatologie a departamentului de medicină, din cadrul universității din Padova.

Pacienții cu o CFR redusă au fost supuși unei angio-TC pentru a exclude o stenoză a arterelor coronare și niciun pacient nu a prezentat o boală coronariană.

„Toți pacienții cu un CFR redus din cohorta noastră au fost afectați de disfuncție microvasculară coronariană”, a precizat medicul.

Studiul a arătat că severitatea psoriazisului, evaluată prin scorul Psoriasis Area Severity Index (PASI), și durata bolii au fost asociate în mod independent cu un CFR mai scăzut, împreună cu prezența artritei psoriazice.

În plus, rezultatele studiului au arătat că factorii de risc cardiovascular convenționali, cum ar fi consumul de tutun, hiperlipidemia și diabetul zaharat, nu au fost asociați în mod independent cu un CFR redus la pacienții cu psoriazis sever.

Aceste constatări subliniază importanța luării în considerare a inflamației și a factorilor legați de psoriazis în evaluarea riscului cardiovascular la pacienții cu psoriazis sever.

Constatările indică un mecanism potențial prin care psoriazisul crește riscul de complicații cardiovasculare la persoanele afectate, în acord cu studiile anterioare privind afecțiunile inflamatorii cronice, cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic și scleroza sistemică.

Astfel, studiul susține rolul inflamației sistemice în dezvoltarea disfuncției microvasculare coronariene.

„Ar trebui să diagnosticăm și să căutăm în mod activ disfuncția microvasculară la pacienții cu psoriazis, deoarece această populație prezintă un risc deosebit de ridicat”, a comentat dr. Piaserico.

S-ar putea emite ipoteza că un tratament precoce și eficient al psoriazisului ar restabili disfuncția și, în cele din urmă, ar preveni riscul viitor de infarct miocardic și insuficiență cardiacă asociat cu aceasta, a specificat medicul.

În concordanță cu această ipoteză, unele studii preliminare au arătat că disfuncția microvasculară coronariană este restabilită după un tratament cu medicamente biologice.

Cercet[torii au precizat că sunt necesare studii prospective pentru a confirma dacă aceste constatări se traduc în reducerea evenimentelor cardiovasculare.

scrie un comentariu

0 Comentarii

Adaugă un comentariu