O dietă alimentară cu un conținut ridicat de fibre ajută pacienții cu melanom să răspundă mai bine la imunoterapie

O dietă alimentară cu un conținut ridicat de fibre ajută pacienții cu melanom să răspundă mai bine la imunoterapie
ianuarie 05 10:11 2022 Timp citire articol: 4 minut(e)

Studiul, condus de Universitatea din Texas și Institutele Naționale de Sănătate din SUA este o evoluție promițătoare în lupta împotriva mai multor tipuri de cancer, inclusiv melanomul, cea mai mortală formă de cancer de piele, spun cercetătorii.

În SUA, melanomul este al cincilea cel mai frecvent cancer și numai anul acesta vor fi diagnosticate în jur de 100.000 de noi cazuri, iar peste 7.000 dintre pacienți vor deceda, potrivit Societății Americane de Cancer. Unul dintre cele mai agresive tipuri de cancer, melanomul ucide prin metastazare sau răspândirea la alte organe, printre care ficat, plămâni și creier.

Noul studiu publicat în Science se concentrează pe o tehnică terapeutică numită blocarea punctului de control imun (ICB), o terapie nouă care a revoluționat tratamentul melanomului și, în general, al cancerului.

Terapia ICB se bazează pe medicamente care inhibă punctele de control, proteinele produse de anumite celule ale sistemului imunitar, cum ar fi celule T, și de unele celule canceroase.

Punctele de control reglează sistemul imunitar, având grijă ca răspunsurile imune să nu fie prea puternice, dar acest proces poate opri uneori limfocitele T de la uciderea celulelor canceroase. Blocarea punctelor de control ajută celulele T să-și facă treaba mai bine și să ucidă celulele canceroase.

„ICB a revoluționat terapia cancerului, iar influența microbiomului intestinal asupra răspunsului terapeutic a fost demonstrată de numeroase studii, atât pe modele preclinice cât și pe cohorte umane. Microbiomul unui individ este modelat de o gamă largă de factori de mediu, inclusiv alimente și medicamente, în timp ce genetica umană are un rol mai mic în variația microbiomului de la o persoană la alta”, spune dr. Andrey Morgun, profesor asociat la Oregon State University.

Microbiomul intestinal uman este o comunitate complicată de peste 10 trilioane de celule microbiene din aproximativ 1.000 de specii bacteriene diferite. Până acum a fost neclar dacă aportul de fibre și utilizarea de probiotice disponibile în comerț afectează răspunsul imunoterapiei la pacienții cu cancer, spune dr. Morgun.

Împreună cu echipa sa de cercetare, dr. Morgun a studiat datele de la sute de pacienți cu melanom, analizând microbiomul intestinal al acestora, obiceiurile alimentare, utilizarea probioticelor, caracteristicile bolii și rezultatele tratamentului. Majoritatea pacienților au fost tratați cu un tip de ICB cunoscut sub numele de imunoterapia anti-PD-1 (cu inhibitor de moarte celulară programată).

În același timp, cercetătorii au derulat un studiu paralele pe șoareci cu tumori.

Pe subiecții umani, cohorta observațională a studiului, aportul mai mare de fibre a fost asociat cu faptul că boala nu a progresat în rândul pacienților ICB. Beneficiile cele mai mari au fost observate la pacienții cu un aport puternic de fibre și nicio utilizare de probiotice.

Studiul pe șoareci a generat rezultate similare.

„Am arătat că o dietă bogată în fibre și utilizarea probioticelor, ambele cunoscute că afectează microbiomul intestinal, sunt asociate cu rezultate diferite ICB. Din rezultatele obținute de la cohorta umană nu putem atribui cauzalitatea – este posibil să fi existat și alte lucruri care li se întâmplau acestor pacienți, pe care nu le-am măsurat în acest studiu”, spune dr. Morgun. Cercetătorul spune însă că rezultatele la șoareci susțin ideea că imunitatea împotriva tumorilor este cea mai puternică cu o dietă bogată în fibre și fără probiotice.

Pentru a ajuta la descifrarea datelor microbiomului, cercetătorii au inventat anterior o tehnică de modelare a datelor pe calculator, cunoscută sub numele de transkingdom network analysis.

Modelul integrează mai multe tipuri de date „omice” – metagenomice (pentru ADN), metabolomice (pentru compuși hidrofili mici), lipidomice (pentru compuși lipofili mici), proteomice (pentru proteine) etc. – pentru a determina modul în care interacțiunile dintre anumite tipuri de bacterii intestinale ajută sau împiedică funcțiile biologice din gazdă. În acest caz, interacțiunile microbiene au urmărit cât de bine răspunde gazda la blocarea punctului de control imunitar.

Analiza a arătat că dieta bogată în fibre a dezvoltat o familie de bacterii, Ruminococcaceae, atât la modelele de șoareci cât și în studiul recent la oameni, dar și în alte studii umane anterioare, a spus Morgun. Studii anterioare au arătat că la pacienții cu melanom, Ruminococcaceae s-au dovedit a fi abundente la pacienții receptivi la terapia PD-1 și au fost, de asemenea, evidențiate ca adjuvanți ai inhibitorilor punctului de control imunitar.

Totuși, sunt necesare studii dublu-orb, randomizate, pentru a stabili dacă o dietă specifică, țintită, la începutul terapiei ICB, poate îmbunătăți rezultatele pacienților, spune dr. Morgun.

„Deși constatările sugerează că unele probiotice disponibile în comerț pot fi dăunătoare pentru pacienții aflați în terapii de tip ICB, pe viitor sunt necesare mai multe studii pentru a determina care probiotice ar putea fi de fapt benefice”, a mai spus dr. Morgun.

scrie un comentariu

0 Comentarii

Adaugă un comentariu