O leziune frecventă la adulții în vârstă, asociată cu un risc crescut de demență

octombrie 04 16:17 2024

Articol scris de:

Timp citire articol: 4 minut(e)

Conform unui nou studiu de amploare, adulții în vârstă care au suferit căzături traumatice sunt mai predispuși să dezvolte demență în decurs de un an de la accident, comparativ cu persoanele de aceeași vârstă care au suferit alte tipuri de leziuni fizice.

Constatările unei echipe de cercetători din Statele Unite deși nu dovedesc că, atunci când vorbim despre căzături acestea pot contribuie la demență (deși nici acest lucru nu poate fi încă exclus), sugerează însă că astfel de leziuni traumatice ar putea fi un indicator timpuriu al deteriorării condițiilor cerebrale care duc la boala Alzheimer și alte demențe.

„Este posibil ca atunci când ne referim la căzături, acestea să servească drept un eveniment santinelă care marchează un risc viitor de demență”, explică medicul Alexander Ordoobadi de la spitalul Brigham and Women, într-un comunicat al spitalului.

Constatările acestui studiu sugerează sprijinul pentru punerea în aplicare a screening-ului cognitiv la adulții în vârstă care suferă o leziuni după o căzătură.

Căzăturile sunt cel mai frecvent mod în care adulții de peste 65 de ani se rănesc. Aproape o treime din această grupă de vârstă se confruntă cu leziuni cauzate de o căzătură în fiecare an.

„Una dintre cele mai mari provocări cu care ne confruntăm este lipsa de implicare în procesul de urmărire a screeningului pentru tulburări cognitive”, spune dr. Ordoobadi, întrucât este posibil să nu existe timp suficient pentru aceste screening-uri într-un departament de urgență sau în cadrul unui centru de traume.

În fiecare an, aproape 10 milioane de cazuri noi de demență sunt diagnosticate, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). În ciuda deceniilor de eforturi, încă nu există un tratament care să vindece demența, lăsând pacienții doar cu strategii de a stopa progresia condițiilor debilitante, astfel încât cu cât demența poate fi identificată mai devreme, cu atât rezultatele sunt mai bune, spun specialiștii.

Dr. Ordoobadi și echipa sa au analizat datele din sistemul de sănătate Medicare, din Statele Unite, ale persoanelor care au suferit o leziune traumatică. Ei au identificat peste 2 milioane de pacienți (2.453.655) cu vârsta de peste 65 de ani care au solicitat asistență medicală în uirma unei căzături, în 2014 sau 2015.

După excluderea persoanelor cu diagnostice cunoscute de demență, cercetătorii au comparat pacienții care s-au rănit în urma unei căzături cu cei care au suferit alte tipuri de leziuni fizice.

Ei au constatat că adulții în vârstă care au suferit leziuni în urma unei căzături aveau cu peste 20% mai multe șanse să dezvolte demență în decurs de un an de la accident, comparativ cu alte tipuri de leziuni fizice pentru care pacienții au mers la o clinică medicală.

„Relația dintre căzăturiși demență pare să fie o stradă cu două sensuri”, spune epidemiologul de leziuni Molly Jarman de la spitalul Brigham and Women.

„Declinul cognitiv poate crește probabilitatea căzăturilor, dar și traumele provocate de acestea pot, de asemenea, să accelereze progresia demenței și să facă un diagnostic mai probabil pe parcurs”

Acest studiu poate determina doar dacă un factor urmează același model ca altul, deci nu poate spune dacă demența și căzăturile sunt direct legate. Din cauza lipsei de date privind prescripțiile medicale, cercetătorii nu au putut lua în considerare efectele medicamentelor, ceea ce ar fi putut distorsiona rezultatele lor.

Cu toate acestea, studii anterioare au constatat că persoanele cu deficiențe cognitive cunoscute prezintă un risc crescut de a suferi leziuni prin căzături, susținând, de asemenea, ideea că acestea pot fi un indicator precoce al acestor afecțiuni cerebrale devastatoare.

Alte semne potențiale de avertizare precoce ale deficiențelor cognitive care duc la demență includ pierderea sensibilității vizuale, sănătatea mintală precară și creșterea numărului de coșmaruri.

Dar declinul cognitiv poate fi un indiciu al altor afecțiuni tratabile, de asemenea, astfel încât este esențial ca potențialii pacienți cu demență să fie evaluați temeinic.

„Studiul nostru evidențiază oportunitatea de a interveni devreme”, spune Jarman.

„Dacă putem stabili că astfel de căzături servesc ca indicatori timpurii ai demenței, am putea identifica alți precursori și evenimente timpurii asupra cărora am putea interveni, ceea ce ar îmbunătăți în mod semnificativ abordarea noastră de gestionare a sănătății cognitive la adulții în vârstă”, adaugă ea.

Cercetarea a fost publicată recent în revista JAMA.