O nouă combinație de tratament pentru cancerul endometrial, autorizată în SUA

O nouă combinație de tratament pentru cancerul endometrial, autorizată în SUA
iunie 17 13:44 2024
Articol scris de:
Timp citire articol: 4 minut(e)

Cancerul endometrial își are originea în țesutul care căptușește uterul și este cel mai frecventă la femeile care au trecut deja prin menopauză, vârsta medie de diagnosticare fiind de peste 60 de ani [1-4]. Este considerat al șaselea cel mai frecvent cancer la femei la nivel mondial [5,6]. Experții în sănătate se așteaptă ca incidența și mortalitatea cancerului endometrial să crească cu aproximativ 61% și, respectiv, 87% (de la 420.400 de cazuri și 97.700 de decese în 2022 la 676.300 de cazuri și 183.100 de decese) în 2050 [7].

Un medicament împotriva cancerului în combinație cu chimioterapie a fost autorizat în Statele Unite ca tratament pentru pacientele adulte cu cancer endometrial primar, avansat sau recurent care prezintă deficiențe de reparare a nepotrivirii ADN–ului (dMMR).

Recenta autorizare a Administrației americane pentru Alimente și Medicamente (FDA) s-a bazat pe rezultatele unui studiului de fază III, DUO-E, care au fost publicate în Journal of Clinical Oncology.

Studiul în fază avansată a arătat că medicamentul Imfinzi (cu substanța activă durvalumab) împreună cu medicamentele de chimioterapie carboplatin și paclitaxel, urmat apoi de monoterapia cu durvalumab, a redus riscul de progresie a bolii sau de deces cu 58% la anumite paciente cu cancer endometrial, comparativ cu chimioterapia, a declarat luni producătorul de medicamente anglo-suedez.

„Imunoterapia în combinație cu chimioterapia se conturează ca un nou standard de tratament în acest context, iar aprobarea durvalumab oferă o nouă opțiune importantă pentru pacientele cu boală cu deficit de reparare a nepotrivirii ADN”, a declarat Dave Fredrickson, vicepreședinte executiv al unității de afaceri oncologice a grupului farmaceutic anglo-suedez AstraZeneca, într-un comunicat.

Durvalumab este un anticorp monoclonal complet uman, produs prin tehnologia ADN-ului recombinant în celule de mamifer (celule ovariene de hamster chinezesc), care se leagă de proteina PD-L1 –  ligandul morţii celulare programate ce permite cancerului să ocolească sistemul imunitar – și blochează interacțiunea PD-L1 cu proteinele PD-1 și CD80, contracarând tacticile de apărare imunitară ale tumorii și eliberând inhibarea răspunsurilor imunitare.

Expresia proteinei ligandului receptorului 1 cu rol în controlul morții celulare programate (PD-L1) este un răspuns imun adaptativ care ajută tumorile să evite detectarea și eliminarea de către sistemul imun al organismului.

PD-L1 poate fi indus de semnale inflamatorii (de exemplu, IFN-gama) și poate fi exprimat atât pe celulele tumorale, cât și pe celulele sistemului imun asociate tumorii în micro-mediul tumoral.

PD-L1 blochează funcția celulelor T și activarea prin interacțiunea cu PD-1 și CD80. Prin legarea de receptori, PD-L1 reduce activitatea citotoxică a celulelor T, proliferarea și producția de citokine.

Anticorpul monoclonal de tip imunoglobulină G1 kapa (IgG1κ) blochează selectiv interacțiunea PD-L1 cu PD-1 și CD80. Acesta nu induce citotoxicitate mediată celular dependentă de anticorpi (ADCC). Blocarea selectivă a interacțiunilor PD-L1/PD-1 și PD-L1/CD80 stimulează răspunsurile imunitare antitumorale și crește activarea celulelor T.

Pacienții diagnosticați într-un stadiu incipient al bolii au o rată de supraviețuire la cinci ani de aproximativ 80-90%, potrivit companiei.

Cancerul endometrial se situează pe locul al patrulea în topul celor mai răspândite tipuri de cancer în rândul femeilor americane. În 2022, acesta a afectat peste 66.000 de paciente și a fost responsabil pentru aproape 12.000 de decese.

Ca monoterapie, medicamentul este autorizat și în Uniunea Europeană (UE), fiind indicat în tratamentul cancerului bronhopulmonar altul decât cel cu celule mici (NSCLC) local avansat, inoperabil, pentru pacienți adulți ale căror tumori exprimă PD-L1 la ≥ 1% dintre celulele tumorale și a căror boală nu a progresat după radioterapie și chimioterapia cu compuși pe bază de platină.

Referințe:

1. Dork T, et al. Genetic Susceptibility to Endometrial Cancer: Risk Factors and Clinical Management. Cancers (Basel). 2020;12(9):2407.

2. American Cancer Society. What is Endometrial Cancer? Available at https://www.cancer.org/cancer/endometrial-cancer/about/what-is-endometrial-cancer.html. Accessed Jun 2024.

3. Oakin A, et al. ESMO Guidelines. Endometrial Cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for Diagnosis, Treatment and Follow-Up. Ann Oncol. 2022;33(9):860-877.

4. Cancer.Net. Uterine Cancer: Statistics. Available at: https://www.cancer.net/cancer-types/uterine-cancer/statistics. Accessed Jun 2024.

5. World Cancer Research Fund International. Endometrial Cancer Statistics. Available at https://www.wcrf.org/cancer-trends/endometrial-cancer-statistics/. Accessed Jun 2024.

6. World Health Organisation. IARC. Corpus Uteri. Absolute numbers, Incidence, Females in 2022. Available at: https://gco.iarc.who.int/today/en/dataviz/pie?mode=cancer&group_populations=1&populations=900&sexes=2. Accessed Jun 2024.

7. World Health Organization. IARC. Corpus Uteri. Estimated Numbers From 2022 To 2050, Females, Age [0-85+] World. Available at https://gco.iarc.who.int/tomorrow/en/dataviz/trends?multiple_populations=1&cancers=24. Accessed Jun 2024.

 

scrie un comentariu

0 Comentarii

Adaugă un comentariu