Chimioterapia cu pastile pentru combaterea cancerului de acasă. Tratamentul ar fi mai puțin toxic, nu duce la căderea părului
Oamenii de știință confirmă într-un nou studiu eficacitatea chimioterapiei metronomice, terapia cu pastile în doze mici care se administrează la domiciliu pentru a combate tumorile de sân avansate. Potrivit datelor Institutului European de Oncologie (Ieo), din Milano, tratamentul este mai eficient și mai puțin toxic decât cel tradițional.
Chimioterapia metronomică împotriva cancerului de sân s-a dovedit mai eficientă și mai puțin toxică decât chimioterapia tradițională, potrivit rezultatelor studiului clinic Meteora-II, coordonat de Institutul European de Oncologie (Ieo) din Milano, cu sprijinul IbcsG (Grupul de Studiu Internațional al Cancerului de Sân/International Breast Cancer Study Group).
Datele, anticipate la ultimul congres al Societății Europene de Oncologie Medicală (ESMO), de la Paris, au fost bine primite de comunitatea științifică și de pacienți.
Un articol care detaliază rezultatele studiului a fost publicat în revista medicală Jama Oncology.
Studiul, care a durat din septembrie 2017 până în ianuarie 2021, a implicat în jur de 140 de paciente cu cancer metastatic de tip Er+/Erb2, din 15 centre oncologice italiene, cărora li s-a administrat un ciclu de chimioterapie sau două cicluri de terapie endocrină (hormonală).
Pacientele au fost repartizate aleatoriu în două brațe de tratament: un braț a urmat schema metronomică Vex (vinorelbină, viclofosfamidă și capecitabină), iar celălalt a urmat chimioterapia convențională cu paclitaxel intravenos.
Terapia cu schema Vex s-a dovedit a fi superioară chimioterapiei standard din punct de vedere al eficacității și al unor efecte secundare, neprovocând, de exemplu, căderea părului.
Astfel, în cadrul studiului, cele 133 de paciente cu cancer de sân metastatic ER-pozitiv/HER2-pozitiv au fost randomizate pe o bază 1 la 1 pentru a primi fie VEX oral metronomic (n = 70), fie paclitaxel intravenos săptămânal (n = 63) în cicluri de 4 săptămâni între 13 septembrie 2017 și 14 ianuarie 2021.
Pacientelor li s-a permis să fi avut o linie anterioară de chimioterapie pentru cancer de sân metastatic sau două linii anterioare de terapie endocrină, inclusiv cu inhibitori CDK4/6, care blochează proteina kinază dependentă de ciclină (CDK) 4 și 6, care contribuie la dezvoltarea celulelor canceroase.
Obiectivul final primar a fost timpul până la eșecul tratamentului (TTF) evaluat de investigator, iar punctele finale secundare au inclus supraviețuirea fără progresie (SFP) și supraviețuirea generală (OS).
Conform rezultatelor finale ale studiului METEORA-II (de fază 2), tratamentul metronomic cu vinorelbină plus ciclofosfamidă plus capecitabină (VEX) a prelungit semnificativ timpul până la eșecul tratamentului (TTF) și supraviețuirea fără progresie (SFP), în comparație cu paclitaxel administrat săptămânal, în rândul pacientelor cu cancer de sân metastatic metastatic cu receptorul de estrogen (ER) pozitiv/receptorul 2 al factorului uman de creștere epidermică (HER2) negativ.
„În ciuda eficacității terapiei endocrine plus inhibitorii de kinază dependentă de ciclicină (CDK) 4/6 ca tratament de primă linie pentru cancerul de sân metastatic [ER-pozitiv, HER2-negativ], pacientele dezvoltă în cele din urmă rezistență și, în cele din urmă, majoritatea vor primi chimioterapie”, au explicat dr. Elisabetta Munzone, de la Institutul European de Oncologie, IRCCS, Milano (Italia), și coautorii.
Potrivit cercetătorilor, terapia metronomică oferă un control mai bun al bolii, deoarece încetinește timpul de progresie cu aproximativ patru luni și reduce riscul întreruperii terapiei din cauza efectelor secundare, cu un avantaj în timp de trei luni și jumătate.
Beneficiul, însă, este mai ales pentru calitatea vieții femeii: pacientele nu numai că nu-și pierd părul, dar nu sunt obligate să meargă la spital o dată pe lună pentru a primi o doză mare de medicamente, concentrată și administrată intravenos (IV) prin perfuzie, care poate provoca efecte adverse majore.
Dr. Munzone și coautorii au concluzionat că „acest studiu clinic randomizat a constatat o prelungire semnificativă a TTF și a SFP pentru VEX oral, dar nu a arătat nicio îmbunătățire a OS în comparație cu paclitaxel intravenos, în ciuda efectelor toxice crescute, dar încă controlabile”.
Chiar și așa, potrivit concluziilor cercetătorilor „regimul VEX poate oferi un control mai prelungit al bolii decât paclitaxel săptămânal pentru pacienții cu cancer de sân metastatic ER-pozitiv/HER2-negativ”.
Autorii au menționat că toxicitățile sunt prezente și în cazul administrării metronomice, diferența fiind că acestea pot fi gestionate prin personalizarea tratamentului, adică prin adaptarea timpului și a modului de administrare a terapiei la caracteristicile individuale ale fiecărui pacient și la răspunsul personal al acestuia la medicamente.
Este esențial ca pacienții să urmeze terapia metronomică în centre de oncologie supraspecializate pentru medicina de precizie, au recomandat ei.
„Am început să studiem terapia metronomică la Ieo în urmă cu aproximativ 25 de ani, pe baza unor dovezi preclinice care arătau că momentul și modul de administrare joacă un rol important în tratamentul cu chimioterapie”, spune Marco Colleoni, director al diviziei de senologie medicală și copreședinte al comitetului științific al Ieo.
„De fapt, numele provine de la metronom, care în muzică măsoară timpul: se urmăresc, așadar, timpi de administrare diferiți pentru medicamente, administrate în doze mici și în mod continuu, cu scopul de a obține o eficacitate mai mare și o toxicitate mai mică”, a precizat acesta.
Niciun comentariu!
Poți adăuga unul pentru a porni o conversație.