Scanările cardiace ar putea indica riscul de Parkinson și demență cu corpi Lewy, sugerează noi cercetări
Boala Parkinson, o afecțiune neurodegenerativă, se caracterizează prin epuizarea neurotransmițătorului dopamină din creier. Afecțiunea poate fi diagnosticată doar după ce încep simptome precum tremurături, rigiditate și probleme de echilibru și coordonare, moment în care sistemul nervos a fost deja afectat.
Noi cercetări sugerează că modificările la nivelul inimii preced stadiul simptomatic al bolii. Utilizând scanări PET, cercetătorii au descoperit că nivelurile scăzute de dopamină din inimă au fost predictori puternici ai dezvoltării ulterioare a bolii Parkinson sau a demenței cu corpi Lewy.
Descoperirile ar putea conduce la modalități de diagnosticare a afecțiunilor înainte ca acestea să înceapă să se producă daune în organism.
Boala Parkinson afectează cel puțin 1 milion de persoane în Statele Unite și în jur de 10 milioane în întreaga lume. Este a doua cea mai frecventă boală neurodegenerativă după boala Alzheimer și duce adesea la o altă formă, demența cu corpi Lewy.
La persoanele care suferă de boala Parkinson, simptome precum tremorul, lentoarea mișcărilor, rigiditatea membrelor și problemele de echilibru sunt rezultatul lipsei neurotransmițătorului dopamină.
Un al doilea neurotransmițător, norepinefrina (noradrenalina), scade, de asemenea, în boala Parkinson, afectând funcțiile sistemului nervos simpatic.
Acest lucru poate duce la oboseală, tensiune arterială neregulată, diminuarea mișcării alimentelor prin tractul digestiv și scăderi bruște ale tensiunii arteriale la statul în picioare.
Odată ce simptomele sunt evidente, leziuni substanțiale ale sistemului nervos au avut loc, așa că cercetătorii caută modalități de a-i identifica pe cei care prezintă cel mai mare risc și de a diagnostica tulburările înainte de a se produce multe daune.
Pot examinările imagistice cardiace să indice ceva despre boala Parkinson?
O potențială cale de atac este căutarea modificărilor care se produc mai devreme în alte părți ale corpului.
O nouă cercetare care utilizează scanări cu tomografie cu emisie de pozitroni (PET) a inimii a constatat că persoanele cu risc, cu o radioactivitate scăzută a 18F-dopaminei – un agent de imagistică cardiacă – în inimă, aveau o probabilitate mare de a dezvolta boala Parkinson sau demență cu corpi Lewy în timpul urmăririi pe termen lung.
Studiul, realizat de cercetătorii de la National Institutes of Health (NIH), din Statele Unite, este publicat în revista The Journal of Clinical Investigation.
Studiul a urmărit un grup relativ mic de persoane cu risc ridicat de a dezvolta boala Parkinson sau demență cu corpi Lewy, dar a urmărit aceste persoane timp de mai mulți ani pentru a evalua dacă utilizarea PET-ului cardiac ar putea fi folosită ca predictor al conversiei la un diagnostic clinic de boală Parkinson sau demență cu corpi Lewy.
Potrivit specialiștilor, „rezultatele au fost destul de convingătoare”, indivizii cu scanuri cardiace PET, cu dopamină 18F anormală la momentul inițial, având o probabilitate semnificativ mai mare de a fi diagnosticați cu boala Parkinson sau demență cu corpi Lewy în următorii 7,5 ani, în comparație cu cei cu scanuri normale.
Cercetătorii sugerează că aceasta ar putea fi o metodă de a determina ce persoane cu factori de risc pentru boala Parkinson și demență cu corpi Lewy au cele mai mari șanse de a dezvolta una dintre aceste afecțiuni.
Scanarea PET ca potențial de diagnosticare timpurie
„Dacă se poate demonstra că un biomarker care utilizează deficiența noradrenergică cardiacă poate identifica un proces de boală care va evolua în cele din urmă spre demența cu corpi Lewy, acest lucru ar putea fi foarte util pentru viitoarele studii clinice la această populație”, a declarat pentru Medical News Today (MNT), dr. Michael S. Okun, director al Institutului pentru boli neurologice de la Universitatea de Sănătate din Florida și consilier medical la Fundația Parkinson, care nu a fost implicat în această cercetare.
În cadrul acestui studiu, cercetătorii au investigat nivelurile de dopamină în inimile a 34 de persoane cu trei sau mai mulți factori de risc pentru boala Parkinson sau demență cu corpi Lewy.
Toți participanții au fost supuși la scanări cardiace 18F-dopamină PET la fiecare 18 luni, pentru un total de 7,5 ani.
Un număr de participanți au renunțat înainte de sfârșitul studiului.
Persoanele la risc ale căror scanări au arătat un nivel scăzut al radioactivității derivate din 18F-dopamină în inimă au avut o probabilitate mult mai mare de a dezvolta boala Parkinson sau demență cu corpi Lewy în timpul urmăririi pe termen lung.
Dintre cei 20 de participanți care au finalizat studiul, nouă au avut radioactivitate scăzută derivată din 18F-dopamină la primele scanări.
Dintre aceștia, opt au primit ulterior un diagnostic de boală Parkinson sau demență cu corpi Lewy, în timp ce doar una dintre cele 11 persoane cu niveluri normale a fost diagnosticată ulterior.
Toți cei care au dezvoltat demență cu corpi Lewy au avut o radioactivitate scăzută la scanările timpurii sau la momentul diagnosticului.
„Rezultatele au fost destul de convingătoare, persoanele cu o PET cardiacă cu dopamină 18F anormală la momentul inițial având o probabilitate semnificativ mai mare de a fi diagnosticate cu [boala Parkinson] sau demență cu corpi Lewy în următorii 7,5 ani, în comparație cu cele cu scanări normale”, a declarat pentru MNT dr. Christopher Tarolli, profesor asociat de neurologie la Centrul medical al Universității din Rochester, care nu a fost implicat în studiu.
Potrivit medicului, constatările sunt notabile, deoarece sugerează că 18F dopamina cardiacă PET poate fi un biomarker clinic fiabil pentru identificarea persoanelor care vor dezvolta aceste afecțiuni, cel puțin în rândul celor care prezintă un risc ridicat.
O constatare interesantă la un număr mic de persoane a fost că, atunci când erau prezenți mai mulți factori de risc pentru boala Parkinson] o radioactivitate cardiacă scăzută derivată din 18F-dopamină a prezis diagnosticul ulterior de demență cu corpi Lewy.
De asemenea, interesant a fost faptul că, în Statele Unite, acest test cardiac nu este aplicat în mod obișnuit la populațiile cu Parkinson și la populațiile înrudite și, prin urmare, ar putea reprezenta o oportunitate ratată.
Utilizarea clinică este încă departe
Specialiștii spun însă că există bariere care trebuie depășite înainte ca aceste tipuri de scanări să poată fi utilizate pentru diagnosticarea clinică a bolii Parkinson și a demenței cu corpi Lewy.
„Primul este disponibilitatea examinării PET în sine, care este în prezent disponibilă doar în scop de cercetare într-un număr foarte mic de locații. Dincolo de asta, rămân întrebări cu privire la modul de identificare a pacienților eligibili care să fie examinați”, explică dr. Tarolli.
Potrivit specialistului, ar fi important de știut dacă aceste rezultate sunt valabile doar în acest grup cu risc crescut de a dezvolta boala Parkinson sau dacă predictibilitatea ridicată a unei scanări anormale rămâne în rândul unei populații mai generale.
Totuși, specialiștii sugerează că rezultatele ar putea avea un impact asupra cercetării clinice.
„În prezent, nu dispunem de medicamente care să poată modifica evoluția acestor boli, astfel încât identificarea timpurie cu o examinare PET cardiacă cu dopamină 18F, așa cum este descrisă în acest studiu, ar putea să nu aibă un impact imediat asupra îngrijirii clinice de astăzi”.
„Dar ar putea avea un impact foarte mare în cercetarea clinică – identificarea persoanelor cu ‘boala Parkinson prodromală’ cu ani înainte de diagnosticul clinic ne-ar putea permite să evaluăm terapeutica mult mai devreme în procesul bolii și să creștem probabilitatea de a avea un impact asupra traiectoriei bolii”, a subliniat dr. Tarolli.
Chiar dacă este încă devreme, acest studiu identifică un alt potențial biomarker pentru diagnosticarea bolilor neurodegenerative înainte ca efectele acestora să devină vitale.
Niciun comentariu!
Poți adăuga unul pentru a porni o conversație.