Schimbări substanțiale în acordul de împrumut între România și Banca Mondială privind reforma sectorului sanitar
Acordul de împrumut între România și Banca Mondială privind reforma sectorului sanitar, semnat în 2014, a fost modificat semnificativ la cererea părții române. Astfel, din acord au dispărut prevederile privind “raționalizarea rețelei de furnizare de servicii medicale prin consolidarea spitalelor-cheie” și “redefinirea rolului spitalului în sistemul de sănătate, comasarea serviciilor și reducerea numărului de spitale cu o singură specializare”.
Noua formă a acordului, acceptată de Banca Mondială la solicitarea guvernului României – prin intermediul Ministerului Finanțelor -, a fost publicată joi în Monitorul Oficial, fiind aprobată în 20 decembrie prin hotărâre de guvern.
Acordul de împrumut a suferit deja modificări importante în 2017.
În prima formă a acordului, din 2014, proiectul era compus din următoarele părți: raţionalizarea reţelei de spitale, întărirea îngrijirii în ambulatoriu, îmbunătăţirea administrării şi guvernării sectorului sanitar și managementul proiectului, monitorizare şi evaluare.
În urma modificării din 2017, primele două părți au fost comasate, însă principalele obiective au rămas “raționalizarea rețelei de furnizare de servicii medicale prin consolidarea spitalelor-cheie care vor deveni coloana vertebrală a rețelelor de spitale” și “sprijinirea îngrijirii secundare în ambulatoriu și a asistenței medicale primare și diferite tipuri de îngrijiri medicale pe termen lung asigurate în prezent ca servicii spitalicești normale”.
Obiectivele urmau să fie asigurate prin îmbunătățirea unor servicii medicale selectate, inclusiv săli de operație, unități de terapie intensivă, unități pentru arși, unități de radioterapie, servicii de urgență (inclusiv sisteme de telemedicină de urgență) și servicii de diagnostic (imagistică medicală), precum și prin realizarea de lucrări de reabilitare în cadrul unităților medicale existente.
De asemenea, acordul aflat în vigoare până la începutul acestui an prevedea “redefinirea rolului spitalului în sistemul de sănătate, comasarea serviciilor și reducerea numărului de spitale cu o singură specializare și trecerea de la cele care funcționează într-o locație compusă din mai multe clădiri la o singură clădire cu platforme integrate de diagnostic și intervenție”.
Acordul mai prevedea, printre obiective, dezvoltarea de centre publice pentru diagnostic și tratament în ambulatoriu, transformarea unor spitale locale în centre de diagnostic și tratament în ambulatoriu, precum și îmbunătățirea rețelei de screening pentru cancer prin crearea de centre de screening pentru cancer suplimentare, crearea a 8 unități mobile pentru screeningul cancerului și îmbunătățirea capacității tehnice a laboratoarelor regionale de patologie și citologie.
Vechea formă a acordului mai prevedea întărirea și extinderea îngrijirii paliative în sistem public.
Obiectivul general al acordului de împrumut este de a îmbunătăţi accesul la serviciile publice de sănătate din România, precum şi calitatea şi eficienţa acestora.
În noua formă a acordului de împrumut, intrată în vigoare de săptămâna aceasta, obiectivele sunt redefinite substanțial.
Astfel, proiectul este compus din următoarele părți: întărirea furnizării de servicii medicale, îmbunătăţirea administrării şi guvernării sectorului sanitar și managementul proiectului, monitorizare şi evaluare.
Prima parte are ca obiective principale “îmbunătățirea accesului la și a calității serviciilor selectate, pentru salvarea de vieți omenești și servicii de screening, prin consolidarea spitalelor-cheie care vor deveni principalul sprijin al rețelei de spitale și îmbunătățirea rețelei de screening pentru cancer prin asigurarea de bunuri, lucrări, servicii, altele decât cele de consultanță, servicii de consultanță și instruire”.
Acestea au ca scop sprijinirea a trei categorii principale de activități: îmbunătățirea serviciilor medicale pentru salavarea de vieți omenești (cum ar fi serviciile medicale din săli de operații, unități de anestezie – terapie intensivă, unități pentru arși, unități pentru pacienți cardiaci critici, unități de radioterapie, unități de urgență sau servicii de diagnostic), realizarea lucrărilor de reabilitare pentru unitățile medicale existente și construirea a 4 noi unități medicale mari, precum și îmbunătățirea rețelei de screening pentru cancer cervical.
În noua formă a acordului, planul de acțiuni convenit între guvern și Banca Mondială în 2017, care prevedea mai multe obiective clare de realizat până la finalul anului 2018, este eliminat.
Acordul de împrumut semnat în 2014 prevede acordarea unei finanțări totale de 250 milioane euro de către Banca Mondială pentru reforma sectorului sanitar din România până în 2020.
Acordul prevede că Banca Mondială poate declanşa suspendarea şi anularea împrumutului în totalitate sau parţial, dacă guvernul nu respectă termenii acordului sau condiţiile generale aplicabile împrumutului.
De asemenea, în cazul nerespectării unei ţinte specifice, Banca Mondială poate lua în considerare suspendarea şi anularea din împrumut a 20 milioane euro.
Acordul de împrumut cu Banca Mondială a permis Ministerului Sănătății, printre altele, să cumpere echipamente computer tomograf și RMN pentru dotarea spitalelor publice din România sau să achiziționeze unități mobile de screening pentru cancerul de col uterin.
Niciun comentariu!
Poți adăuga unul pentru a porni o conversație.