Studiu: Administrarea unei doze foarte mici de bevacizumab, eficientă în tratamentul retinopatiei de prematuritate

Studiu: Administrarea unei doze foarte mici de bevacizumab, eficientă în tratamentul retinopatiei de prematuritate
aprilie 25 15:08 2020 Timp citire articol: 3 minut(e)

Copiii născuți prematur care necesită tratament pentru prevenirea orbirii din cauza retinopatiei de prematuritate (ROP) pot fi tratați cu o doză foarte mică de bevacizumab (Avastin), arată un studiu prezentat săptămâna aceasta în publicația JAMA Ophthalmology.

Studiul a fost realizat de către Pediatric Eye Disease Investigator Group (PEDIG), fiind finanțat de către Institutul Național al Ochiului (NEI) din Statele Unite.

Copiii născuți prematur au retina imatură, vasele lor sanguine fiind dezvoltate incomplet. În anumite condiții, există riscul apariției unor vase anormale, fibrozei și chiar riscul de dezlipire de retină. Dezlipirea totală de retină poate provoca orbire. De altfel, ROP este una dintre principalele cauze de orbire la copii.

Tratamentele cele mai obișnuite pentru ROP sunt tratamentul cu laser și crioterapia, care opresc creșterea vaselor anormale înainte ca acestea să poate provoca detașare de retină.

Medicamentul bevacizumab inhibă creșterea vaselor sanguine anormale prin suprimarea supraproducției unei proteine numite factor de creștere a endoteliului vascular (VEGF).

Medicamentul bevacizumab, dezvoltat de compania Roche, este indicat în tratamentul mai multor forme de cancer, fiind autorizat pentru punere pe piață din 2004 în SUA și din 2005 în Uniunea Europeană.

De atunci, unii medici oftalmologi au folosit medicamentul off-label pentru a inhiba creșterea vaselor sanguine anormale la pacienții cu ROP, dar și pentru alte tulburări oftalmologice.

Terapia cu laser necesită sedarea nou-născutului pentru 90 de minute, în timp ce o injecție cu bevacizumab durează mult mai puțin și este mai puțin stresantă pentru copil.

Un studiu clinic ale cărui rezultate au fost publicate în 2011 au confirmat beneficiile folosirii bevacizumab în tratamentul cazurilor cele mai grave de ROP.

“Ca opțiune mai rapidă și mai ușoară de tratament, injecțiile oculare anti-VEGF au reprezentat o alternativă bine-venită la terapia cu laser pentru tratarea formelor severe de ROP. Însă știm că agenții anti-VEGF injectați în ochi ajung în sistemul sanguin, iar medicii erau îngrijorați că inhibarea VEGF poate afecta dezvoltarea normală a creierului, plâmânilor, oaselor sau a țesuturilor rinichilor”, a explicat prof. David Wallace, care conduce departamentul de oftalmologie din cadrul Școlii de Medicină a Universității Indiana, citat de sciencedaily.com.

Echipa de cercetători condusă de prof. Wallace au încercat să determine doza cea mai mică de bevacizumab care poate fi folosită pentru ROP.

Cercetătorii au pornit de la 40% din doza folosită în mod obișnuit pentru ROP, apoi au înjumătățit doza de șapte ori.

În cele din urmă, cercetătorii au determinat că 0,004 mg de bevacizumab, care reprezintă 0,6% din doza folosită în studiul din 2011, este cea mai mică doză eficientă pentru cei mai mulți copii cu ROP.

în studiu au fost incluși 59 de copii născuți prematur cu ROP de tip 1, cea mai severă formă a afecțiunii. Tratamentul a fost considerat eficient dacă ROP s-a îmbunătățit după 4 zile de terapie și dacă nu mai exista recurență sau nevoie de tratament suplimentar după 4 săptămâni.

Studiul a indicat un succes deplin al terapiei la toți copiii tratați cu doze de 0,016 mg și 0,008 mg de bevacizumab, în timp ce doza de 0,004 mg a tratat 9 din 10 copii. În schimb, doza de 0,002 mg nu a tratat decât 17 din 23 de cazuri.

Spre comparație, dozele de bevacizumab folosite în mod curent de oftalmologi pentru ROP sunt cuprinse între 0,25 mg și 0,625 mg.

Cercetătorii urmează să realizeze un studiu clinic randomizat controlat în care vor fi comparate efectele tratamentului cu doză mică de bevacizumab pentru ROP cu cele ale terapiei cu laser.

scrie un comentariu

0 Comentarii

Adaugă un comentariu