Studiu: Unele imunoterapii pentru cancer pot provoca miocardită și aritmii potențial grave

Studiu: Unele imunoterapii pentru cancer pot provoca miocardită și aritmii potențial grave
noiembrie 21 13:01 2021 Timp citire articol: 2 minut(e)

Inhibitorii punctului de control imunitar (ICI) au transformat tratamentele împotriva cancerului, demonstrându-și eficacitatea remarcabilă în terapiile oncologice prin dezlănțuirea celulelor T pentru a lupta împotriva tumorilor, dar pot provoca cardiotoxicități grave, inclusiv miocardită. Miocardita indusă de ICI reprezintă un nou sindrom clinic datorită noutății și utilizării considerabile a ICI.

Într-un studiu condus de cercetători de la UC San Francisco și publicat în Circulation la începutul lunii, cercetătorii au raportat caracteristici electrocardiografice și aritmogene ale miocarditei induse de acești inhibitori. Grupul a utilizat o platformă online pentru a stabili un registru internațional de la 49 de instituții și 11 țări pentru miocardita indusă de ICI. Din aproape 500 de cazuri, au fost identificați 125 de pacienți cu electrocardiograme la momentul spitalizării. Pentru a se elimina bias-ul doi cardiologi au analizat electrocardiogramele „în orb“, fără a cunoaște cazul și rezultatul indivizilor.

Rezultatele au stabilit că miocardita indusă de ICI este extrem de aritmogenă și au definit caracteristicile electrocardiografice specifice care vor ajuta clinicienii să diagnosticheze și să prognosticheze acest sindrom.

Studiul s-a bazat pe cercetări anterioare care au raportat cazurile a doi pacienți cu melanom care au decedat din cauza miocarditei fatale pe care au dezvoltat-o după tratamentul combinat cu ipilimumab și nivolumab, două terapii medicamentoase de primă linie utilizate pentru tratarea melanoamelor.

„Miocardita indusă de ICI este încă prost înțeleasă, dar pacienții și medicii trebuie să fie conștienți de impactul negativ pe care ICI îl pot avea asupra inimii unor pacienți. Sunt necesare studii suplimentare pentru a evalua modul în care modificările EKG la pacienții tratați cu ICI pot informa strategiile de predicție și monitorizare pentru miocardita ICI”, spune dr. Javid Moslehi, șeful secției de cardio-oncologie și imunologie de la UCSF Heart and Vascular Center.

Studiul a inclus toți ICI aprobați (un total de 9), dar s-a concentrat în mare parte pe ipilimumab, nivolumab și pembrolizumab, primele trei medicamente aprobate și cele mai utilizate pe scară largă. Pacienții din studiu au prezentat o gamă largă de anomalii EKG, inclusiv tulburări de conducere în blocurile atrio-ventriculare, tensiune scăzută și anomalii de repolarizare care degenerează frecvent în aritmii maligne.

„Acest studiu exemplifică cu adevărat puterea lucrului în echipă. Am format o adevărată rețea internațională cu cardiologi și cardio-oncologi din întreaga lume. În special, grupul a format o strânsă colaborare cu cardiologii de la Universitatea Sorbona din Paris. Acum suntem încântați de următoarele studii folosind această bază de date”, a declarat Moslehi.

scrie un comentariu

0 Comentarii

Adaugă un comentariu