Un simplu test este capabil să identifice pacienții care au risc ridicat pentru dializă sau transplant renal. Testul detectează excesul de proteine în urină și astfel identifică cu exactitate pacienții care au un risc mai mare de boală renală progresivă, după ce au fost spitalizați pentru leziuni renale acute.
Un astfel de test, ale cărui costuri sunt reduse, după cum au comunicat cercetătorii de la UC San Francisco, care au realizat un studiu în acest sens, ar putea să economisească miliarde de dolari în sistemul de sănătate din SUA. În plus, tratarea direcționată către acești pacienți identificați cu risc ridicat ar putea reduce nevoia viitoare de dializă sau transplant de rinichi.
Într-un studiu realizat pe mai mult de 1.500 de pacienți cu și fără leziuni renale acute (AKI) – o afecțiune în care rinichii nu pot brusc să filtreze deșeurile din sânge – s-a constatat că cei cu niveluri mai mari de proteine în urină, la trei luni după externarea din spital aveau un risc de 150% mai mare de-a dezvolta viitoare boli renale.
Cercetările anterioare au descoperit că leziunile renale acute au fost asociate cu o creștere de 5,4 miliarde de dolari la 24 de miliarde de dolari în costurile de spitalizare din S.U.A. Cei mai ,,scumpi” pacienți au fost cei care necesită dializă, pentru care costurile au fost cu 11.016 dolari până la 42.077 dolari mai mari pe spitalizare decât pentru pacienții fără leziuni renale acute. AKI, de asemenea, duce la 3,2 zile suplimentare de spitalizare per pacient, cu costuri mai ridicate decât infarctul miocardic și sângerarea gastrointestinală și comparabil cu accident vascular cerebral, pancreatita și pneumonia.
Proteinuria, sau excesul de proteine din urină, este un indicator important al funcției renale care poate semnala boala renală precoce. Cu toate acestea, nu se măsoară în mod obișnuit la pacienți după apariția AKI, în ciuda faptului că este un test ieftin, non-invaziv, care este frecvent utilizat de către medici în alte medii.
„Ar trebui să se pună mult mai mult accent pe testarea proteinuriei după AKI pentru identificarea pacienților cu risc ridicat. Acest test simplu poartă informații prognostice importante care nu sunt transmise de creatinina serică”, a declarat prof. dr. Chi-yuan Hsu, șeful Departamentului de nefrologie la UCSF și autorul principal al studiului.
Hsu a furnizat rezultate din studiul derulat asupra a 1 3838 de adulți spitalizați, jumătate dintre aceștia având leziuni renale acute. Persoanele au fost urmărite în medie 4,7 ani. 138 din pacienți (9%) au avut evoluție a bolii renale și 58 de pacienți au avut boală renală în stadiu final. Dintre cei cu AKI, 97 de pacienți (12,6%) au avut evoluție a bolii renale. La cei cu proteinurie după trei luni s-a constatat că au un risc de 1,5 ori mai mare de progresie a bolii.
„Majoritatea pacienților cu leziuni renale acute nu își cunoaște starea, nu înțelege istoricul său natural sau factorii predispozanți și dorește mai multe informații”,a precizat dr. Hsu.
Leziunea renală acută poate apărea la orice vârstă și are diverse cauze și simptome complexe. Aceasta afectează peste 200.000 de pacienți în Statele Unite în fiecare an și peste 13,3 milioane în întreaga lume. Pacienții care se recuperează au o probabilitate mai mare de recurență, evoluția bolilor renale, insuficiență renală, boli de inimă și chiar deces. Aproximativ 20 la sută dintre pacienți dezvoltă boli renale cronice în termen de trei până la cinci ani.
Cercetătorii de la Universitatea Johns Hopkins din Baltimore au dezvoltat recent un nou instrument de calcul, care poate prezice riscul de-a face în următorii 5 ani boală cronică renală(BCR).
Niciun comentariu!
Poți adăuga unul pentru a porni o conversație.