Un studiu sugerează că modificarea microbiomului intestinal îmbunătățește rezultatele de sănătate în cancerul renal metastatic

Un studiu sugerează că modificarea microbiomului intestinal îmbunătățește rezultatele de sănătate în cancerul renal metastatic
iulie 01 09:01 2024
Articol scris de:
Timp citire articol: 5 minut(e)

O echipă de medici-cercetători de la Clinica City of Hope, una dintre cele mai mari organizații de cercetare și tratament al cancerului din Statele Unite, au constatat că persoanele cu cancer renal metastatic care au luat pe cale orală un produs bioterapeutic viu în timpul tratamentului cu imunoterapie și inhibitori enzimatici de tirozin kinază au avut rezultate mai bune în evoluția lor de sănătate.

Studiul de fază I a fost publicat vineri, în revista Nature Medicine.

Microorganismele din intestin modulează sistemul imunitar. Cercetătorii de la City of Hope sunt acum în discuții cu rețeaua globală SWOG* de cercetare a cancerului pentru a proiecta un studiu de fază II/III în care să evalueze noua utilizare identificată de City of Hope a produsului bioterapeutic viu numit CBM588 și modularea microbiomului la persoanele cu cancer avansat.

„Suntem primii (City of Hope) care demonstrăm capacitatea unui produs bacterian viu de a îmbunătăți rezultatele clinice pentru pacienții cu cancer renal tratați cu imunoterapie. CBM588 ar putea fi interesant în tratamentul cancerului datorită potențialului său de a spori eficacitatea tratamentului bazat pe inhibitori ai punctelor de control imunitar, de a îmbunătăți rezultatele pacienților și de a modula microbiomul intestinal în moduri benefice”, a declarat într-un comunicat dr. Sumanta Pal, oncolog medical la City of Hope și autor corespondent al noului studiu.

Dr. Pal, profesor și vicepreședinte al Departamentului de Oncologie Medicală și Cercetare Terapeutică, de la City of Hope, va conduce viitorul studiu SWOG de fază II/III.

„Studiile clinice în curs și mai mari au un rol cheie pentru a valida aceste beneficii și a aborda provocările actuale. Dacă rezultatele pozitive observate în acest studiu de mici dimensiuni și într-un studiu anterior cu nivolumab și ipilimumab sunt confirmate, CBM588 ar putea deveni un supliment valoros în tratamentul diferitelor tipuri de cancer, în special pentru pacienții tratați cu inhibitori ai punctelor de control imunitar”.

Un procent estimat de 44% dintre pacienții americani cu cancer au fost eligibili în 2018 pentru medicamente de tip inhibitori ai punctului de control, conform unui articol apărut în revista JAMA Network Open, care semnalează tendința de creștere a acestui procent.

În cadrul studiului monocentric, de fază I, 30 de persoane cu cancer renal metastatic au fost randomizate pentru a primi cabozantinib, un inhibitor al receptorului factorului de creștere endotelial vascular, și imunoterapia țintită nivolumab cu sau fără CBM588 ca tratament de primă linie.

Microbiomul intestinal al participanților a fost analizat prin intermediul probelor de scaun la început pentru o bază de referință și apoi la 13 săptămâni de tratament.

City of Hope a acordat Osel o licență exclusivă la nivel mondial pentru proprietatea intelectuală privind utilizarea CBM588 pentru a spori eficacitatea inhibitorilor de punct de control utilizați pentru tratarea cancerului, inclusiv a carcinomului metastatic cu celule renale.

Oamenii de știință de la Osel și Miyarisan Pharmaceutical, producătorul CBM588, au colaborat la acest studiu.

Până în prezent, numeroase studii privind cancerul pulmonar, melanomul și cancerul renal metastatic, printre alte boli, au sugerat că, în ceea ce privește compoziția microbiomului intestinal, acesta ar putea estima rezultatele imunoterapiei pentru pacienții cu cancer.

Orientările actuale privind carcinomul metastatic cu celule renale (cancerul renal) recomandă ca pacienții nou diagnosticați să primească fie o terapie cu inhibitor dual al punctului de control, fie o combinație de imunoterapie și inhibitor de tirozin kinază, însă majoritatea pacienților prezintă în cele din urmă o progresie a bolii în timpul tratamentului.

Rezultatele pozitive ale pacienților nu durează de obicei, iar tratamentele ulterioare sunt mai degrabă paliative decât curative.

Astfel, medicii cercetători caută să combine strategiile actuale cu noi tratamente care nu introduc efecte secundare toxice, cum ar fi prin modularea microbiomului.

În cadrul studiului, cercetătorii de la City of Hope au observat o creștere a abundenței genurilor Ruminococcaceae neclasificate, care a fost legată de îmbunătățirea rezultatelor clinice cu inhibitori ai punctelor de control imunitar în studii recente.

Clostridium butyricum MIYAIRI 588, bacteria din CBM588, produce acid butiric, care este esențial pentru sănătatea intestinală și este un imunomodulator bine cunoscut.

„Deși nu face încă parte din protocoalele standard de tratament al cancerului, modularea microbiomului este un domeniu de cercetare promițător, cu potențialul de a spori eficacitatea terapiilor împotriva cancerului, în special a imunoterapiilor”, a precizat dr. Hedyeh Ebrahimi, cercetător postdoctoral în oncologie medicală la City of Hope și primul autor al studiului.

Potrivit acestuia, aplicațiile actuale sunt în primul rând în cadrul studiilor clinice, dar tot mai multe dovezi sugerează că intervențiile bazate pe microbiom ar putea deveni în curând o componentă valoroasă a strategiilor de tratament al cancerului

City of Hope își accelerează cercetările privind legătura directă dintre un intestin sănătos și eficacitatea terapiilor imune, cum ar fi terapia cu celule CAR T.

Programul său îmbunătățit privind microbiomul se întinde de la cercetarea fundamentală la cea clinică și include studierea rolului microbiomului intestinal în protejarea pacienților transplantați de complicațiile întâmpinate în timpul recuperării medicale.

„Acest studiu demonstrează încă o dată că microbiomul are un rol important în eficacitatea și toxicitatea imunoterapiei cancerului și poate fi țintit pentru a îmbunătăți rezultatele”, a declarat dr. Marcel van den Brink, președinte al Centrului național medical City of Hope.

Despre SWOG

Rețeaua SWOG de cercetare a cancerului este o comunitate globală de cercetare a cancerului care proiectează și desfășoară studii clinice finanțate din fonduri publice. Fondate în 1956, studiile SWOG au salvat mai mult de 3 milioane de ani de viață prin testarea de noi tratamente, noi strategii de prevenire și noi modalități de îngrijire a celor care supraviețuiesc cancerului.

scrie un comentariu

0 Comentarii

Adaugă un comentariu