[VIDEO] Adrian Gheorghe (CNAS), despre directorii caselor judeţene: Nu trebuie să ne agăţăm de eticheta de manager

În urma primului concurs organizat de CNAS pentru ocuparea posturilor de directori generali ai Caselor de asigurări de sănătate judeţene au promovat doar 5 candidaţi din 33, prin urmare va avea loc un nou concurs pentru şefia caselor judeţene de asigurări de sănătate pe 16 iunie. ,,Pentru că ne referim la directorul general ca manager al sistemului de asigurări de sănătate la nivel local, nu trebuie să ne agăţăm de management sau de eticheta de manager. Nu este o funcţie atât de creativă încât să ne gândim la un antreprenor de tip Sillicon Valley”, e de părere Adrian Gheorghe, preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, care punctează elementele-cheie ale profilului ocupantului postului.

Dacă aceste posturi ar trebui ocupate de oameni care au pregătirea necesară în management şi legislaţie sau de oameni implicaţi politici, de ce este extrem de importantă această funcţie de director general al unei Case de asigurări judeţene şi ce implică ea, a explicat pe larg Adrian Gheorghe, preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate într-un interviu acordat 360medical.ro.

Ocupantul postului de director general al Casei de asigurări de sănătate gestionează fondul la nivel local, prin încheierea de contracte cu furnizorii de servicii medicale la toate nivelurile de asistenţă medicală. Acesta analizează nevoia de servicii medicale în teritoriu şi ia deciziile de contractare astfel încât nevoia de servicii să poată fi acoperită în limita fondurilor disponibile.

,,Este foarte multă responsabilitate şi putere pentru a lua aceste decizii astfel încât obiectivele sistemului de sănătate la nivel local să fie atinse. Casa Naţională de Asigurări de Sănătate nu are contract cu nimeni, cu niciun furnizor. Toate contractele prin care fondul este folosit pentru a cumpăra servicii medicale se încheie între o Casă de asigurări de sănătate şi furnizorii de la nivel local, astfel încât  persoana care girează aceste contracte, respectiv directorul general, are un rol foarte important”, a precizat Adrian Gheorghe.

Mai mult, toţi banii trec prin semnătura directorului general al Casei judeţene de asigurări de sănătate. Însă dincolo de managementul propriu-zis al Casei, un director general trebuie să dea dovadă de cunoaşterea şi aplicarea legii.

,,Legislaţia în sistemul de sănătate din România este una complexă, nu doar importantă ca volum, în sensul că sunt multe acte normative legate între ele. Fără o astfel de  stăpânire a aparatului legislativ este foarte greu de navigat. Rolul şi desigur cunoştinţele şi abilităţile de management - şi de management în sănătate publică în particular - sunt importante. Baza este cunoaşterea şi aplicarea legii. Aceasta reprezintă 99% din activitatea unui director general”, e de părere Adrian Gheorghe.

Există însă şi situaţii în care de la o casă judeţeană la alta legea se interpretează diferit. În opinia preşedintelui CNAS, interpretarea diferită a legislaţiei de la o Casă judeţeană la alta ţine de o insuficientă claritate a legii

,,Sistemul de sănătate din România este unul mai degrabă legalist. Trebuie să scrie la lege exact cum se face, ori o politică de sănătate la nivel naţional este dificil de făcut la centru, adică să dictezi exact cum se întâmplă în judeţul X pe dreapta, cum ar trebui... Este foarte greu chiar dacă ai avea toate datele la dispoziţie. Şi noi oricum nu le avem pe toate la dispoziţie”, a mărturisit Adrian Gheorghe.

Sunt directori generali care îşi asumă o anumită interpretare corectă şi iau o decizie, iar alţii care aşteaptă să li se spună exact cum trebuie să facă, la literă, din acest motiv, actualul preşedinte al CNAS susţine că este nevoie de anumite clarificări ale actelor normative.

,,Un manager la nivel local trebuie să aibă autonomia să-şi asume nişte decizii. Acest spaţiu e destul de vag conturat în România în acest moment, în sistemul românesc de sănătate. Cred că trebuie să lucrăm - nu doar Casa Naţională,  toţi actorii din sistem - să îmbunătăţim atât claritatea cât şi mecanismele astea de asumare şi ajustare pe parcurs. Cred că idealul de a dicta de la centru este unul absolut nerealist”, susţine Adrian Gheorghe.

Casele de asigurări de sănătate gestionează fonduri importante, iar directorul general trebuie să aleagă şi să prioritizeze unde şi cum cheltuie banii.

 ,,Sunt multe aspecte de luat în considerare, şi aici intervine discernământul. Deci, cred că nu trebuie să ne gândim neapărat la decizii cosmice sau discreţionare la latitudinea directorului general, însă multe dintre ele sunt situaţii absolut concrete în care cineva într-un astfel de rol trebuie să-şi asume”, a afirmat preşedintele CNAS.

Referindu-se la concursul pentru şefia Caselor judeţene care a avut loc recent şi la candidaţi Adrian Gheorghe a precizat că deşi cei 5 care au promovat sunt oameni cu experienţă mare în sistemul asigurărilor de sănătate, ,,experienţa în sistem nu a reprezentat un factor discriminatoriu într-un sens sau în altul, dar aşa au fost rezultatele acum”.

A fost un concurs implementat conform unei viziuni pe care preşedintele CNAS şi-o asumă şi care s-a bazat la proba scrisă pe demonstrarea cunoaşterii legii, iar la proba interviu pe demonstrarea cunoştinţelor şi abilităţilor manageriale.