[VIDEO] Prof. dr. Gabriela Radulian: Neuropatia diabetică poate fi prevenită. Să nu ajungem la picior diabetic și la risc de amputație

noiembrie 13 10:00 2020

Articol scris de:

Alexandra Mănăilă

Timp citire articol: 4 minut(e)

Diabetul reprezintă fără doar și poate o epidemie majoră la nivel mondial. Și asta nu e tot. 60-70% dintre persoanele cu diabet vor dezvolta neuropatie diabetică, cea mai frecventă complicație a diabetului, care este extrem de temută pentru că asociază un mare risc de amputatie a picioarelor. Însă o singură oră, atât cât durează screeningul neuropatiei diabetice, este necesară pentru a salva picioarele și chiar viața unei persoane cu diabet! Iar vestea bună ne-a oferit-o prof.univ. dr. Gabriela Radulian, președintele Societății de Neuropatie Diabetică, ce a subliniat că screeningul neuropatiei diabetice se poate face chiar din stadiul de prediabet. Iar chestionarul Michigan sau chestionarul Toronto sunt instrumente deosebit de importante în ceea ce privește evaluarea formelor de neuropatie, chiar și în perioada pandemiei de COVID-19.

Ziua Mondială a Diabetului, celebrată peste tot în lume pe 14 noiembrie, stă sub semnul pandemiei COVID în 2020, având în vedere contextul actual. Prin urmare, prevenirea complicațiilor diabetului joacă un rol cheie, în condițiile în care neuropatia diabetică, cea mai frecventă complicație a diabetului, are risc de amputație a picioarelor. Se știe că amputația la persoanele cu diabet zaharat este de 10-20 de ori mai frecventă decât în rândul persoanelor fără diabet,  iar 60-70% dintre persoanele cu diabet vor dezvolta de-a lungul vieții neuropatie diabetică.

,,Din păcate, modificările de tip neuropatie diabetică, asociind în egală măsură și ceea ce înseamnă modificări de tipul piciorului diabetic, asociază și un risc foarte mare de amputație. Să nu uităm: neuropatia diabetică determină 50 până la 70% din totalul amputațiilor nontraumatice ale membrelor inferioare”, a declarat prof.univ. dr. Gabriela Radulian, președintele Societății de Neuropatie Diabetică într-un interviu pentru 360medical.ro.

Chestionarul Michigan sau chestionarul Toronto sunt instrumente importante în evaluarea formelor de neuropatie, în opinia medicului diabetolog.

,,În portofoliul diagnosticării neuropatiei diabetice, pe lângă utilizarea testelor specifice – și aici vorbim fie de determinarea modificărilor sensibilității la nivelul membrelor inferioare, fie în ceea ce privește testul Ewing, fie utilizarea sudoscan-ului – se aplică totodată și chestionare. Chestionarul Michigan sau chestionarul Toronto sunt instrumente deosebit de importante în ceea ce privește evaluarea formelor de neuropatie. Sunt totodată aplicabile și chestionare în ceea ce privește calitatea vieții, care poate fi profund modificată în condițiile în care durerea neuropată este invalidantă”, a precizat prof.dr. Radulian.

Amputațiile pot fi prevenite la persoanele cu neuropatie diabetică printr-un diagnostic cât mai precoce, prin urmare orice leziune care apare la nivelul piciorului trebuie sesizată medicului diabetolog cât mai repede.

,,Apariția ulcerațiilor, a infecțiilor, a gangrenei crește riscul de amputație. Prezența pacientului la medic este absolut necesară în condițiile apariției leziunilor la nivelul piciorului diabetic”, a subliniat prof.univ. dr. Gabriela Radulian, care spune despre consultațiile prin telemedicină, practicate în această perioadă a pandemiei, că reprezintă o alternativă, dar nu întotdeauna sunt și soluția.

În ceea ce privește provocările medicilor diabetologi în această perioadă, vizavi de managementul neuropatiei diabetice, președintele Societății de Neuropatie Diabetică crede că este foarte important controlul metabolic.

,,Fiecare creștere a hemoglobinei glicozilate cu un procent înseamnă o creștere a frecvenței cu 10 până la 15% a neuropatiei diabetice. De asemenea, este important de subliniat faptul că îmbunătățirea controlului glicemic la pacientul cu diabet zaharat de tip I reduce incidența polineuropatiei periferice cu aproximativ 78%, iar la persoanele cu diabet zaharat de tip II, din păcate, doar cu 5 până la 9 procente”.

Medicul recomandă un stil de viață sănătos, activitate fizică și dietă echilibrată. Președintele Societății de Neuropatie Diabetică vorbește și despre tratamentul neuropatiei explicând că neuropatia diabetică este totuși subdiagnosticată și la nivelul țării noastre, ceea ce ridică anumite probleme legate de abordarea tratamentului din punct de vedere al clinicianului și continuă să afecteze în mod negativ calitatea vieții pacienților.

,,Este nevoie și de implicarea noastră mult mai susținută în aceste condiții de pandemie pentru monitorizarea persoanelor cu neuropatie diabetică. Ba mai mult, să nu uităm, că am subliniat necesitatea implementării unor programe de screening alături de acea abordare multidisciplinară holistică pentru un tratament cât mai precoce și cât mai eficient chiar înainte de apariția simptomatologiei”, a afirmat prof. Radulian, arătând că neuropatia diabetică este prezentă chiar în stadiul de prediabet.

Aproximativ 18% dintre pacienți prezintă deja semne de neuropatie. Despre complicațiile diabetului, despre monitorizarea și inițierea tratamentului în condițiile pandemiei actuale, despre ghiduri europene vs naționale, despre depistarea precoce a pacienților cu diabet zaharat – screening, factori de risc, despre registrele de diabet și multe alte subiecte, veți putea afla mai multe pe 19 noiembrie 2020, începând cu orele 16, când 360medical.ro lansează Diabet 360, prima dezbatere online din seria conferințelor 360 APT, la care sunt invitați 9 lideri de opinie în domeniul sănătății, medici care activează în specialitatea diabet, nutriție-boli metabolice și specialități conexe, reprezentanți ai autorităților și ai asociaților de pacienți, dar și experți în sănătate publică.