Un tratament care s-a dovedit anterior util pentru curăţarea leziunilor de piele precanceroase numite cheratoze actinice reduce riscul ca pielea tratată să dezvolte carcinom cu celule scuamoase (SCC), a doua cea mai comună formă de cancer de piele.
În lucrarea publicată în ”JCI Insight”, o echipă de la Spitalul General din Massachusetts (MGH) a raportat că tratamentul cu o combinaţie de două medicamente aprobate de Administraţia Alimentelor şi Medicamentelor (FDA) – un tip de chimioterapie şi un compus ce activează sistemul imunitar – a redus riscul dezvoltării SCC pe faţă şi scalp cu aproape 75%.
”Această descoperire furnizează prima dovadă clinică a conceptului conform căruia o imunoterapie direcţionată împotriva tumorilor premaligne poate preveni cancerul. Sperăm că descoperirile noastre vor stabili că folosirea leziunilor premaligne ca ţinte terapeutice poate antrena sistemul imunitar împotriva progresiei către cancer”, a spus dr. Shawn Demeheri de la Centrul pentru Imunologie în Cancer MGH, autor senior al raportului, citat de sciencedialy.com.
O leziune comună ce se dezvoltă în pielea afectată de soare, cheratoza actinică, este al treilea cel mai comun motiv al pacienţilor din Statele Unite pentru a consulta un dermatolog. În timp ce şansa progresiei individuale a unei leziuni este de doar 1%, majoritatea SSCs se dezvoltă din leziunile de cheratoză actinică existente.
Într-un studiu anterior publicat în ”Journal of Clinical Investigation”, Demehri şi echipa sa au raportat că tratamentul administrat de două ori pe zi timp de patru zile cu o combinaţie dintre calcipotriol, un tratament aprobat de FDA pentru tratarea psoriazisului şi crema 5-fluorouracil, un tratament standard pentru cheratoza actinică, a redus semnificativ numărul şi dimensiunea leziunilor de cheratoză actinică.
Cercetarea actuală urmăreşte participanţii studiului anterior pentru a determina dacă tratamentul combinat a redus sau nu riscul lor de a dezvolta SSCs. Din cei 130 de participanţi din studiul original – 64 care au primit calcipotril şi 5-FU şi 66 care au primit un tratament de control cu 5-FU în vaselină – pentru 84 de indivizi au fost disponibile rezultatele după trei ani, din care 39 care au primit tratamentul combinat şi 45 tratamentul de control. Rezultatele tratamentului asupra feţei au fost disponibile pentru 72 de participanţi (32 cu tratamentul combinat şi 40 cu cel de control).
Per total, o proporţie mai mare de participanţi ce au primit tratamentul combinat pentru leziunile faciale şi de pe scalp a scăpat de dezvoltarea SCC pentru mai mult de trei ani după tratament, doar 7% dezvoltând SCC, în comparaţie cu 28% din grupul de control. Mostrele de ţesut tratat facial şi din scalp a 22 de participanţi au prezentat niveluri mai înalte de celule T rezidente în ţesut - atât celule T CD4+, cât şi CD8+ - în pielea normală tratată cu tratamentul combinat, în comparaţie cu grupul de control.
În timp ce tratamentul nu a redus dezvoltarea SCC pe braţe, cercetătorii sunt de părere că acest lucru ar putea rezulta dintr-o activare mai puternică a sistemului imunitar asupra feţei şi scalpului, alături de o penetrare mai bună a tratamentului în acele zone. Ei au precizat că ar putea fi necesar un tratament mai lung cu calcipotriol şi 5-FU pentru a reduce riscul de SCC asupra braţelor şi altor părţi ale corpului.
”Descoperirile noastre anterioare conform cărora combinaţia dintre calcipotriol şi 5-FU este foarte eficientă pentru curăţarea cheratozei actinice au dus la folosirea în creştere a acesteia în clinici din toată lumea, chiar dacă sunt necesare studii ulterioare pentru aprobarea formală de către FDA. Tratamentul împotriva SCC poate fi costisitor şi are efecte secundare semnificative şi poate fi mortal, în special pentru pacienţii cu sistemul imunitar slabit. Motivul principal de a trata cheratoza actinică este de a preveni dezvoltarea SSC, iar descoperirile sugerează că această imunoterapie ar putea fi o cale eficientă de a realiza acest lucru”, a explicat Demehri.
Descoperirea faptului că aţintirea asupra leziunilor precanceroase cu o imunoterapie robustă direcţionată asupra celulelor T poate preveni eficient cancerul ar putea fi aplicabilă şi la alte organe în afară de piele, cum ar fi cancerul la sân, pentru care prevenirea imună este o nevoie urgentă.
