Cu o rată a incidenţei de 25%, steatoza hepatică non-alcoolică (NAFLD) este considerată o afecţiune corelată cu stilul de viaţă necorespunzător şi o nouă epidemie a secolului XXI. Adulţii peste 35 de ani şi persoanele cu afecţiuni cronice au recomandare pentru investigaţii ecografice abdominale care pot indica existenţa steatozei hepatice non-alcoolice, în diferite stadii evolutive. Cu ocazia Zilei Mondiale a Ficatului, Sanofi Romania derulează o campanie de conştientizare a afecţiunii şi de promovare a obiceiurilor sănătoase de prevenţie.
În steatoza hepatică non-alcoolică, acumularea de grăsimi în exces are loc în principal din cauza stilului de viaţă şi în foarte mică măsură din cauze genetice. În majoritatea cazurilor, boala este o afecţiune progresivă care poate coexista cu alte boli metabolice - sindrom metabolic, obezitate, hipercolesterolemie, hipertensiune sau diabet zaharat de tip 2. În plus, steatoza hepatică non-alcoolică este indicată ca fiind o cauză a procesului inflamator sistemic care predispune la aceste patologii. Cercetările privind factorii cauzali ai NAFLD sunt în desfăşurare, dar este unanim recunoscut faptul că cei mai importanţi factori de risc pentru această patologie sunt:
- Obezitatea - NAFLD afectează 70-90% dintre persoanele obeze1.
- Diabetul zaharat de tip 2 - NAFLD este prezentă la fiecare al doilea pacient cu diabet zaharat1.
- Pre-diabet (rezistenţă la insulină şi glicemie crescută) - rezistenţa la insulină determină acumularea de grăsime, ducând la apariţia bolii ficatului gras non-alcoolic şi apoi la evoluţia acesteia2.
- Hipertensiunea arterială – steatoza hepatică non-alcoolică poate afecta până la 70% dintre persoanele cu hipertensiune arterială.3
Boala ficatului gras non-alcoolic este dificil de identificat de către pacient pentru că nu se manifestă prin simptome specifice legate doar de afecţiuni hepatice şi, ca atare, unele semne pot fi ignorate. Printre simptome se regăsesc: astenie, oboseală, iritabilitate, insomnie, pierderea apetitului sau durere în partea dreaptă a abdomenului. Alte posibile simptome gastrointestinale care nu sunt neapărat specifice, dar care pot semnaliza boala ficatului gras non-alcoolic, sunt: durere după masă, flatulenţă, greaţă sau diaree4,5. Analizele anuale de rutină pot oferi câteva indicii, dar nu suficiente, de aceea recomandat ar fi ca orice persoană cu vârsta de peste 35 de ani să primească indicaţie pentru investigaţie ecografică abdominală.
Boala poate fi prevenită prin schimbarea stilul de viaţă - alimentaţie adecvată, bogată în fructe şi legume, cu mai puţine grăsimi şi zahăr, activitate fizică de cel puţin 120 min/săptămână şi reducerea greutăţii corporale3. Conduita este recomandată şi celor care au deja ficat gras non-alcoolic, schimbările putând reduce încărcarea grasă a celulelor ficatului. Spre exemplu, a fost demonstrată reducerea conţinutului de grăsimi din ficat ca rezultat al activităţii fizice. De asemenea, a fost demonstrat că scăderea în greutate are un efect pozitiv asupra nivelurilor transaminazelor în cadrul analizelor de laborator şi, la majoritatea pacienţilor, o scădere în greutate >10% duce la o remisiune a bolii ficatului gras non-alcoolic6. În cazul pacienţilor diagnosticaţi cu SHNA (steatoză hepatică non-alcoolică), medicii pot prescrie şi tratamente medicamentoase. Societatea Română de Gastroenterologie şi Hepatologie atrage atenţia asupra unei tendinţe îngrijorătoare a populaţiei de a asocia sau a înlocui terapia hepatoprotectoare verificată cu suplimente alimentare neverificate. Tratamentul farmacologic hepatoprotector trebuie să se facă conform principiilor medicinei bazate pe dovezi, cu medicamente care şi-au dovedit eficacitatea în studii clinice. Nu este recomandată utilizarea hepatoprotectoarelor cu statut de supliment alimentar.
Prof. Dr. Liana Gheorghe
Şeful Secţiei 3 Gastroenterologie şi Hepatologie a Institutului Clinic Fundeni
„Creşterea prevalenţei bolilor hepatice metabolice ca urmare a stilului de viaţă modern (alimentaţie hipercalorică, dulciuri concentrate, consum limitat de vegetale, sedentarism) este alarmantă şi anunţă un adevărat tsunami de complicaţii şi afecţiuni asociate. Cu toate acestea, prin efortul conjugat al comunităţii medicale, asociaţiilor de pacienţi, autorităţilor şi societăţii civile în ansamblul ei, boala ficatului gras non-alcoolic poate fi gestionată. Prin educaţie şi conştientizare, diagnostic precoce, schimbarea stilului de viaţă şi o conduită terapeutică adecvată, formele progresive ale bolii, cu evoluţie către ciroză şi cancer hepatic, pot fi evitate, steatoza (grăsimea depozitată în ficat) şi fibroza (care denotă progresia către ciroză) pot regresa, determinând îmbunătăţirea calităţii vieţii şi prevenirea dizabilităţii şi incapacităţii de muncă”.
Iulia Roşian
General Manager Consumer Healthcare, Sanofi Romania & Moldova
„Grija faţă de sănătatea noastră şi mai ales faţă de sănătatea ficatului începe atunci când acceptăm faptul că resursele organismului nu sunt inepuizabile şi acţionăm în consecinţă pentru a ne proteja sănătatea şi calitatea vieţii. A avea grijă de organismul nostru prin cunoaştere activă şi echilibru ne poate ajuta să prevenim boli, să restabilim sănătatea, să ne păstrăm sau îmbunătăţim starea de bine. Este important să conştientizăm că sănătatea stă în principal în puterea şi în mâinile noastre!”
www.4liver.ro este o platformă educaţională deschisă publicului larg, care oferă informaţii despre sănătatea ficatului, un stil de viaţă sănătos şi date despre boala ficatului gras non-alcoolic. Platforma urmăreşte să încurajeze prevenţia, este neafiliată şi nu promovează tratamente convenţionale sau alternative.
Despre Sanofi
Suntem una dintre cele mai importante companii globale din domeniul sănătăţii şi ne ghidăm după un singur scop, acela de a fi de neoprit în căutarea miracolelor ştiinţei pentru a îmbunătăţi vieţile oamenilor (to chase the miracles of science to improve people’s lives). Echipa noastră, prezentă în peste 100 de ţări, este dedicată transformării practicii medicale, pentru a face imposibilul posibil. Oferim opţiuni de tratament care ar putea schimba viaţa şi vaccinuri salvatoare pentru milioane de oameni din întreaga lume, punând în acelaşi timp sustenabilitatea şi responsabilitatea socială în centrul ambiţiilor noastre.
