De la începutul pandemiei de SARS-CoV-2 şi până acum, medicii n-au încetat să cerceteze, să observe pacienţii, să facă diverse conexiuni pentru a-şi explica mai bine mecanismele bolii şi pentru a putea trata mai eficient COVID-19. Deja la nivel mondial sunt în jur de 32 de milioane de cazuri de infecţie cu noul coronavirus, din care aproape un milion a pierdut lupta cu viaţa. Şi dacă toţi ochii sunt aţintiţi asupra numărului de noi cazuri care apar şi asupra deceselor, ar trebui să ne preocupe şi situaţia persoanelor care se vindecă de COVID-19, în condiţiile în care sunt tot mai multe voci care vorbesc despre sechelele post COVID, inclusiv la aşa zişii asimptomatici. Dr. Alexandru Bogdan, medic ginecolog, este de părere că toţi cei care se îmbolnăvesc de COVID-19 au sistemul vascular afectat din cauza SARS-CoV-2, inclusiv asimptomaticii, iar efectele nefaste vor putea fi observate în timp.
SARS-CoV-2 nu provoacă doar o boală pulmonară, ci una sistemică, a tuturor organelor, prin inflamaţie vasculară, este opinia medicului ginecolog care explică felul în care acţionează noul coronavirus la nivelul endoteliului vascular.
,,Se ştie că acest virus acţionează la nivelul endoteliului vascular, el e introdus pe cale aeriană, prin aerosoli, în organism, dar receptorul de care se prinde şi pătrunde în celule şi în toate organele noastre e până la urmă la nivelul endoteliului vascular. El practic se leagă de o enzimă de conversie a angiotensinei 2, care se găseşte peste tot: în capilarele pulmonare, în capilarele sistemului digestiv, nazofaringian, rinichi, stomac, ficat, practic peste tot. Deci, acolo unde există vase de sânge există şi acest receptor. În momentul în care virusul se leagă de acest receptor produce leziuni prin legare şi pătrunde în vasele de sânge”, a precizat dr. Alexandru Bogdan.
Pe acest statut proinflamator, pe endoteliul care este lezat, apar trombocitele şi se produc cheaguri de sânge. ,,Se produce edemul cerebral, se produce edemul pulmonar, se produce miocardita”, a explicat medicul. În ceea ce-i priveşte pe copii, dr. Alexandru Bogdan spune că aceştia au vase de sânge superelastice şi un nivel de angiotensină 2 mic şi n-au niciun simptom. ,,Au simptome febrile datorită încărcării virale a organismului. Dar pe moment nu prezintă nimic”.
Însă când vine vorba despre leziunile endoteliului vascular pe care le provoacă coronavirusul, medicul afirmă că acestea apar la toţi pacienţii şi la cei asimptomatici şi la cei cu forme uşoare de boală şi la copii.
,,Cu siguranţă apar la toţi pacienţii. Deci asta e părerea mea. Acum o să vedem pe parcurs şi o să depistăm aceste leziuni. Atâta timp cât nivelul de acţiune este vascular şi toate persoanele de pe planeta asta au acelaşi sistem de reglare pe vasele de sânge sistemul angină- renină - angiotensină, atunci e clar că toţi suntem afectaţi”, a afirmat medicul ginecolog.
De altfel, câteva studii recent publicate au descoperit afectări cardiace şi pulmonare atât la pacienţii asimptomatici cât şi la copiii asimptomatici. ,,Se vor vedea afectările mai ales în viitor prin controale periodice, pe care oricine le poate face la medicul de familie, sau prin apariţia altor afecţiuni strict localizate pe organe datorită sistemului vascular afectat. Se vor vedea clar şi la pacienţii asimptomatici acum peste un număr de ani. Nu ştiu cât să vă zic, am auzit persoane care spuneau că în maxim un an se văd. Nu pot să afirm asta, nu ştiu, dar cu siguranţă vor fi afectaţi”, a spus Alexandru Bogdan.
În aceste condiţii, vor fi necesare protocoale pentru monitorizarea post-infecţie cu SARS CoV-2, pentru a observa leziunile care apar.
Un alt medic român, prof. univ.dr. Cristian Băicuş, unul dintre autorii primului studiu din lume privind rolul proteinei S în COVID-19, a precizat într-un interviu pentru 360medical.ro că s-a observat la pacienţii cu COVID-19 că au făcut tromboze, embolii, trombembolisme pulmonare, accidente vasculare cerebrale mai frecvent decât cei care nu aveau COVID-19 şi astfel de la ,,trombozele în cazul acestor pacienţi” a apărut ideea că există o un proces de coagulare anormală, o trombofilie care duce la formarea unor cheaguri.