Un total de şapte persoane din întreaga lume (doi pacienţi din Berlin şi pacienţi din Londra, Düsseldorf, New York, City of Hope şi Geneva) sunt considerate a se fi vindecat de infecţia cu virusul imunodeficienţei umane (HIV) sau de a fi în remisie pe termen lung după ce au primit un transplant de măduvă osoasă pentru tratarea cancerului de sânge.
„Pacientul din Geneva”, aşa cum a fost numit după oraşul elveţian în care a fost tratat, a înregistrat o remisie completă a bolii după ce a primit un transplant de măduvă osoasă în 2018 ca tratament pentru o formă agresivă de leucemie.
Bărbatul, diagnosticat cu infecţie HIV încă din 1990, a încetat să ia tratament ARV în noiembrie 2021, la recomandarea medicilor. Ulterior, la 20 de luni după ce bărbatul a încetat să mai ia tratament antiretroviral (ARV), medicii de la Spitalul Universitar din Geneva nu au mai detectat deloc virusul HIV în organismul pacientului.
Pacientul, care este monitorizat la Spitalele Universitare din Geneva (HUG), este singurul care s-a confruntat cu remisia HIV după un transplant de măduvă osoasă fără mutaţia CCR5-delta 32.
Se ştie că această mutaţie genetică rară face ca celulele CD4 să fie în mod natural rezistente la HIV.
Spre deosebire de cazurile anterioare, în care prezenţa mutaţiei CCR5-delta 32 pare să fi jucat un rol decisiv în evoluţia HIV, un nou studiu, publicat luni, arată că celulele pacientului din Geneva rămân sensibile la infecţia cu HIV.
În ciuda acestui fapt, virusul rămâne nedetectabil la pacient la aproape trei ani după întreruperea tratamentului antiretroviral.
Prin monitorizarea atentă a pacientului pe o perioadă îndelungată, oamenii de ştiinţă au putut demonstra o reducere progresivă a rezervorului viral după transplant.
Celulele purtătoare de virus capabile să se înmulţească, care puteau fi detectate cu uşurinţă înainte de transplant, nu mai au fist detectate în cele mai recente analize.
Un articol, publicat în revista Nature Medicine, prezintă aceste rezultate împreună cu ipotezele la care lucrează echipele Universitatea din Geneva (UNIGE), Spitalele UNiversitare din Geneva (HUG) şi Institutul Pasteur pentru a încerca să explice de ce acest pacient a intrat în remisie, se arată într-un comunicat al Institutului Pasteur.
Prezenţa celulelor imunitare înnăscute cu un puternic potenţial anti-HIV ar putea preveni o revenire a virusului, chiar dacă în organism ar mai exista celule infectate.
Tratamentul imunomodulator pe care pacientul îl primeşte pentru a controla reacţiile grefă-versus-gazdă, pe care le-a experimentat în mod repetat de la transplant, ar putea, de asemenea, să contribuie la prevenirea reactivării virale.
În sfârşit, este posibil ca aceste reacţii grefă contra gazdă să fi dus la eliminarea atât de eficientă a rezervorului viral, încât mutaţia CCR5-delta 32 nu mai este necesară, deoarece în organism nu mai rămâne niciun virus capabil să se multiplice.
Aceste ipoteze deschid căi promiţătoare de cercetare în vederea obţinerii remisiei în cazul infecţiei cu HIV.
