Cazurile de stop cardiac afectează aproximativ 350 000 de persoane în Europa în fiecare an, mai puţin de 20% supravieţuind unui stop cardiac în afara spitalului (OHCA). Noi cercetări arată că femeile care supravieţuiesc unui astfel de eveniment au rate mai mari de anxietate şi depresie. În plus, atât bărbaţii, cât şi femeile sunt afectaţi de schimbările negative ale statutului socioeconomic la nivelul întregii populaţii pe măsură ce îmbătrânesc, sugerând că este necesar mai mult sprijin pentru cei care au suferit un stop cardiac.
Îngrijirea care urmează unui stop cardiac ar trebui să includă sprijinirea sănătăţii mintale - în special pentru femei, a constatat o nouă cercetare.
În cei cinci ani care au urmat unui stop cardiac în afara spitalului (OHCA), în care inima încetează brusc să bată, femeile au fost mai susceptibile decât bărbaţii de a primi medicamente pentru a trata anxietatea sau depresia, potrivit unui raport publicat în revista americană Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes.
„Recomandăm o monitorizare a bunăstării sociale şi mentale în cazul persoanelor care au supravieţuit unui OHCA, nu doar direct după eveniment, ci şi pe termen lung", a declarat primul autor al studiului, dr. Robin Smits, cercetător la Amsterdam Public Health, pentru CNN.
„Acest lucru pare deosebit de relevant în cazul femeilor, dar probabil va fi benefic şi pentru bărbaţi", a menţionat medicul.
Cercetătorii au analizat datele de la 259 de femei şi 996 de bărbaţi din Olanda care au supravieţuit cel puţin 30 de zile după un stop cardiac care a avut loc în afara unui spital între 2009 şi 2015. Echipa a comparat datele privind statutul socioeconomic şi sănătatea mintală a pacienţilor cu cele din populaţia generală, potrivit studiului.
Numărul femeilor care au luat medicamente pentru anxietate sau depresie după un stop cardiac a fost, de asemenea, mai mare decât în cazul femeilor din populaţia generală, a precizat într-un comunicat dr. Smits, cercetător postdoctoral la Centrul Medical al Universităţii Amsterdam (UMC) din Olanda.
„Am analizat mai mulţi factori pentru a determina consecinţele unui stop cardiac la cinci ani, iar aici am observat, cel mai semnificativ, o creştere de 50% a prescrierilor de antidepresive în primul an în rândul femeilor, care nu s-a reflectat la bărbaţi. Această creştere a scăzut apoi la aproximativ 20 % după cinci ani", explicat dr. Smits.
Deşi sunt necesare mai multe cercetări pentru a înţelege exact de ce se întâmplă acest lucru, cercetătorii spun că rezultatele arată în mod clar că, în special femeile nu sunt sprijinite în mod adecvat după un stop cardiac.
Grupul de cercetare a analizat datele socioeconomice pe cinci ani ale 1 250 de persoane, cu o vârstă medie de 53 de ani, care au supravieţuit unui stop cardiac în afara spitalului în Ţările de Jos.
Pe lângă schimbările menţionate anterior în ceea ce priveşte sănătatea mintală, cercetătorii au observat, de asemenea, că tendinţele în materie de ocupare a forţei de muncă care afectează şi populaţia generală pe măsură ce trece de vârsta de 50 de ani erau prezente şi în acest grup.
„Am observat scăderi semnificative ale ratelor de ocupare a forţei de muncă şi, în consecinţă, ale veniturilor. Mai mult, am observat, de asemenea, o schimbare a 'statutului principalului salariat' - ceea ce înseamnă că membrul unei gospodării care avea cele mai mari venituri se schimba frecvent după un stop cardiac. Ceea ce sugerează că a fost dificil pentru indivizi să revină pe piaţa muncii", spune dr. Smits.
Grupul de cercetare al UMC din Amsterdam a efectuat, de asemenea, cercetări, împreună cu parteneri de la Universitatea din Copenhaga, cu privire la ratele de supravieţuire în urma unui stop cardiac. Această cercetare publicată luna trecută a arătat că femeile trăiesc mai mult decât bărbaţii după un stop cardiac.
„Combinând aceste două constatări, vedem că consecinţele stopului cardiac diferă în funcţie de sex. Deşi femeile au mai multe şanse să supravieţuiască şi să trăiască mai mult, ele sunt, de asemenea, mai susceptibile de a fi afectate de probleme de sănătate mintală după un stop cardiac", a spus ea.
„Investigaţii suplimentare ar putea pune în lumină ce intervenţii sunt necesare pentru ca medicii să poată ajuta persoanele să se dezvolte după OHCA", a explicat medicul.
Cercetătorii află din ce în ce mai multe despre cât de strâns legate sunt sănătatea mintală şi cardiacă, a precizat dr. Andrew Freeman, director de prevenire cardiovasculară şi wellness la Centrul National Jewish Health din Denver, care nu a fost implicat în cercetare.
Potrivit Asociaţiei Americane a Inimii, una din cinci persoane spitalizate pentru atac de cord/infarct miocardic (blocarea fluxului sanguin către inimă) sau durere toracică dezvoltă depresie majoră - de aproximativ patru ori mai mult decât rata din populaţia generală.
Unul din trei supravieţuitori ai unui accident vascular cerebral (AVC) devine depresiv, împreună cu până la jumătate dintre cei care au suferit o operaţie de bypass cardiac, au constatat studii anterioare.
„Sănătatea mintală şi stresul înrăutăţesc şi fac mai frecvente evenimentele cardiace, iar noi ştim că evenimentele cardiace înrăutăţesc sănătatea mintală", a menţionat medicul.
Aprofundarea sănătăţii mintale şi cardiace
Acest nou studiu investighează un subiect important, dar este doar începutul, a precizat dr. Freeman.
Deşi autorii au luat în considerare factorii care ar putea distorsiona rezultatele, există o mulţime de factori, a spus el.
De exemplu, cercetarea a putut să analizeze doar numărul de persoane cărora li s-au prescris medicamente - dar acest lucru nu înseamnă neapărat că acestea erau singurele persoane care se confruntau cu anxietate sau depresie, a precizat dr. Smits.
„Rezultatele pot reflecta, de asemenea, în parte, faptul că bărbaţii pot căuta mai rar îngrijire pentru sănătatea mintală şi sunt poate mai rar evaluaţi şi prescrise medicamente", a spus ea. „În plus, datele nu reflectă pe deplin experienţa trăită, cum ar fi schimbările forţate în responsabilităţile profesionale sau efectul în alte domenii ale vieţii".
Dar acest studiu evidenţiază un concept important: faptul că bărbaţii şi femeile experimentează adesea lumea în mod diferit, iar furnizorii trebuie să fie conştienţi de acest lucru pentru a oferi tuturor cea mai bună îngrijire, a adăugat dr. Freeman.
Verificarea sănătăţii emoţionale
Cea mai mare lecţie a acestei ultime cercetări este ca cei dragi şi furnizorii de asistenţă medicală să verifice persoanele care au suferit un stop cardiac, a spus Freeman.
„Există o strategie pe care ar trebui să o adoptăm, care să fie mai proactivă după ce oamenii au suferit un stop cardiac, pentru a ne asigura că sunt din nou pe picioarele lor, că înţeleg că sunt în mod extraordinar supravieţuitori în multe cazuri?", a spus el.
Chiar dacă medicul pe care îl frecventaţi nu este psihiatru, este important să păstraţi o linie deschisă de comunicare cu privire la starea dumneavoastră de bine - şi apoi aţi putea fi referit la un profesionist în domeniul sănătăţii mintale, a recomandat el.
Din fericire, există o mulţime de strategii pentru îmbunătăţirea sănătăţii mintale. Studiile anterioare au arătat că terapia cognitiv-comportamentală, exerciţiile fizice regulate şi somnul adecvat sunt instrumente eficiente pentru gestionarea bunăstării emoţionale.
„Ca medici, trebuie să îi ajutăm pe oameni să evite sau să trateze aceste probleme pe măsură ce apar, sau chiar înainte ca acestea să apară" a indicat dr. Freeman.
