Un calculator de risc care ţine cont de vârsta, comorbidităţile şi nivelul receptorului de estrogen poate estima riscurile de deces în cazul femeilor în vârstă cu cancer de sân în stadiul 1, ajutând la luarea deciziilor terapeutice.
"Capacitatea noastră de a vindeca cancerul de sân în stadiu incipient se apropie de 100% prin chirurgia modernă, radiaţii şi chimioterapie", a declarat Dr. Nabil Wasif de la Clinica Mayo din Arizona, pentru Reuters Health.
Problema este că majoritatea cazurilor de cancer de sân sunt diagnosticate la femeile cu vârstă de 65 de ani sau mai mult, iar aceste paciente au adesea alte probleme de sănătate care pot prezenta o ameninţare mai mare la supravieţuirea pe termen lung decât un cancer de sân incipient depistat de o mamografie, susţin specialiştii.
În acest context noul studiu este o încercare de a pune supravieţuirea din cancerul de sân în context, luând în considerare toate problemele medicale pe care un pacient le-ar putea avea, o abordare holistică, spre deosebire de una centrată doar pe cancerul de sân.
Cercetătorii au studiat 7202 femei cu vârsta medie, de 74 de ani cu adenocarcinom al sânului în stadiul I tratate din 2004 până în 2012. Au fost analizate trei rezultate clinice ale mortalităţii: moartea de boală, moartea cauzată de alte tipuri de cancer şi de deces din alte cauze.
După cum s-a raportat pe 28 martie în Jurnalul Colegiului American de Chirurgie, la o urmărire medie de 50 de luni, majoritatea pacientelor au fost în viaţă (86%), 3% au murit din cauza cancerului de sân, 2% din alte tipuri de cancer şi 10% din alte cauze.
Incidenţa totală cumulată a mortalităţii a fost de 4,9% pentru moartea cauzată de boală, 3,7% pentru decesele produse de alt tip de cancer şi 21,3% pentru moartea din alte cauze.
Probabilitatea morţii din cauza cancerului de sân la cinci şi opt ani de la descoperirea bolii a fost de 3% şi de 4,7%, în cazul deceselor cauzate de alte tipuri de cancer 1,9% şi 3,5% şi pentru moartea produsă din alte cauze 9,8% şi 18,9%. După cum era de aşteptat, probabilitatea de morţii cauzate de alte tipuri de cancer sau de alte cauze a crescut odată cu creşterea vârstei, iar prezenţa oricărei comorbidităţi majore, de exemplu tulburări cardiovasculare sau neurologice, a crescut semnificativ probabilitatea unui deces produs din alte cauze.
Cu toate acestea, o creştere a probabilităţii dedeces cauzat de cancerul de sân o dată cu vârsta a fost observată şi la pacientele cu vârsta peste 81 de ani.
Nivelul receptorului de estrogen a fost cel mai puternic indicator pentru mortalitatea legată de cancerul de sân. Astfel la cinci ani după depistarea bolii mortalitatea a fost de, 2,4% pentru ER + faţă de 6,8% pentru ER-, iar la o perioadă de 8 ani mortalitatea a ajuns la 4% pentru ER + faţă de 9,2% pentru ER-.
Folosind aplicaţia cercetătorii au reuşit să stabilească astfel că, de exemplu, o femeie în vârstă de 70 de ani fara comorbiditate, şi un cancer de sân în stadiul I pozitiv ER are o probabilitate a decesului la 8 ani de la depistarea bolii de 2,0% din cauza cancerului de sân şi de 2,4% pentru decesul cauzat de alte tipuri de cancer.
În cazul unei femei de 70 de ani cu comorbiditate cardiacă şi neurologică şi tumoare negativă ER aceste probabilităţi cresc la 9,3% pentru decesul cauzat de cancerul de sân, la 4,2% pentru moartea produsă de alte tipuri de cancer şi 15,3% pentru decesul din alte cauze, afirmă autorii studiului.
