Diagnosticele de cancer de sân au crescut constant la femeile sub 50 de ani din Statele Unite, în ultimele două decenii, cu creşteri mai accentuate în ultimii ani, potrivit datelor unui nou studiu.
Curba ascendentă este determinată în mare parte de o creştere a numărului de femei diagnosticate cu tumori pozitive la receptorii de estrogen.
În timp ce, tendinţele generale arată creşteri, totuşi, unele scăderi au avut loc în anumite tipuri de tumori şi în rândul unor grupuri specifice de femei.
Astfel de modificări ale ratelor de îmbolnăvire la femeile tinere observate în timp - analizate în funcţie de vârstă, rasă, tip de tumoră, stadiu al tumorii şi alte caracteristici - pot oferi indicii pentru posibile strategii de prevenire.
Studiul a fost publicat la 26 ianuarie în revista JAMA Network Open.
„Pentru majoritatea femeilor, controlul regulat pentru depistarea cancerului de sân nu începe cel puţin până la vârsta de 40 de ani, astfel încât femeile mai tinere diagnosticate cu cancer de sân tind să aibă tumori în stadii mai avansate, atunci când boala este mai dificil de tratat", a declarat într-un comunicat al universităţii, autorul principal dr. Adetunji T. Toriola, profesor de chirurgie la facultatea de medicină a universităţii Washington şi co-lider al Programului de prevenire şi control al cancerului la Centrul american de cancer Siteman.
Cercetarea oferă o modalitate de a identifica factorii care determină aceste rate în creştere, cu scopul de a găsi modalităţi de a le încetini sau inversa, spun autorii.
De asemenea, ar putea ajuta la identificarea femeilor tinere care prezintă un risc ridicat de a dezvolta cancer de sân cu debut precoce, astfel încât să poată fi concepute intervenţii care să fie evaluate în cadrul unor studii clinice pentru a vedea dacă se poate reduce acest risc.
Echipa de cercetare a analizat date de la peste 217.000 de femei din Statele Unite diagnosticate cu orice tip de cancer de sân din 2000 până în 2019.
În 2000, incidenţa cancerului de sân în rândul femeilor americane cu vârste cuprinse între 20 şi 49 de ani a fost de aproximativ 64 de cazuri la 100.000 de persoane.
În următorii 16 ani, această rată a crescut încet, cu aproximativ 0,24% pe an. Până în 2016, rata a ajuns la aproximativ 66 de cazuri la 100.000 de persoane.
Dar după 2016, din motive pe care cercetătorii nu le înţeleg încă, tendinţă indică o curbă abruptă ascendentă, crescând brusc cu 3,76% pe an.
În 2019 - doar trei ani mai târziu - rata ajunsese la 74 de cazuri la 100.000.
Un aspect suplimentar îngrijorător al acestor date îl reprezintă faptul că această creştere a incidenţei cancerului de sân se datorează aproape în întregime creşterii numărului de tumori pozitive la receptorii de estrogen, potrivit medicului-cercetător american.
Aceste tumori au proteine pe suprafaţa lor care se leagă de estrogen, ceea ce alimentează creşterea tumorii.
De fapt, incidenţa tumorilor fără receptor de estrogen a scăzut pe parcursul celor 20 de ani de date analizate în cadrul studiului.
„Trebuie să înţelegem ce determină creşterea specifică a tumorilor pozitive la receptorii de estrogen", menţionează dr. Toriola.
„Sperăm, de asemenea, să învăţăm din scăderea numărului de tumori cu receptori de estrogen negativi. Dacă putem înţelege ce determină scăderea acestei rate, poate că putem aplica acest lucru în eforturile de a reduce sau de a preveni alte tipuri de tumori ale sânului", precizează medicul.
Cercetătorii au constatat, de asemenea, rate mai mari de cancer de sân în rândul femeilor de culoare, în special în rândul celor cu vârste cuprinse între 20 şi 29 de ani.
Femeile de culoare din această grupă de vârstă au un risc cu 53% mai mare de cancer de sân în comparaţie cu femeile albe din aceeaşi grupă de vârstă.
Un risc mai mare pentru femeile de culoare continuă, de asemenea, de la vârsta de 30 la 39 de ani, dar riscul crescut este mai mic, cu aproximativ 15% mai mare în comparaţie cu femeile albe din acelaşi interval de vârstă. Apoi, de la 40 la 49 de ani, rata pentru femeile de culoare scade sub cea a femeilor albe.
Dr. Toriola spune că echipa sa evaluează ţesutul tumorii mamare de la pacienţi cu cancer de diferite vârste şi rase pentru a vedea dacă există diferenţe moleculare care ar putea face lumină asupra a ceea ce determină cancerul să se dezvolte mai mult la femeile tinere de culoare.
De remarcat că femeile hispanice din studiu au avut cea mai mică incidenţă a cancerului de sân dintre toate grupurile.
Cercetătorii au arătat, de asemenea, o creştere a numărului de diagnostice de tumori în stadiul 1 şi în stadiul 4 şi o scădere a numărului de diagnostice de tumori în stadiile 2 şi 3.
Dr. Toriola a declarat că astfel de date sugerează că îmbunătăţirile în materie de screening din ultimele două decenii şi, probabil, o mai mare conştientizare a istoricului familial şi a factorilor genetici de risc pentru cancerul de sân, au dus la depistarea mai devreme a multor tumori.
Dar datele sugerează, de asemenea, că atunci când tumorile din stadiul 1 sunt ratate la femeile mai tinere, tumorile tind să nu fie descoperite până când nu ajung în stadiul 4.
Cercetătorii au descoperit şi diferenţe în ceea ce priveşte riscul de cancer de sân în funcţie de anul naşterii.
Dr. Toriola spune că cea mai dramatică diferenţă este un risc mai mare cu peste 20% de cancer de sân în rândul femeilor născute în 1990 în comparaţie cu femeile născute în 1955.
Se speră că acest studiu va oferi indicii pentru strategii de prevenire mai eficiente la femeile tinere, în special la tinerele de culoare, care prezintă un risc deosebit de ridicat de a dezvolta cancer de sân înainte de 40 de ani, potrivit datelor studiului american.
