Un medicament experimental conceput pentru a bloca proteinele de coagulare a sângelui poate reduce riscul de accidente vasculare cerebrale (AVC) recurente, potrivit unui studiu publicat recent în revista The Lancet Neurology.
În fiecare an, peste 795.000 de persoane din Statele Unite suferă un AVC, potrivit Asociaţiei Americane a Inimii, iar aproape 1 din 5 va suferi un alt AVC recurent.
„Atunci când pacienţii au simptome neurologice tranzitorii din cauza unui AVC minor, avem medicamente care îi împiedică să aibă un alt accident vascular cerebral. Dar, în ciuda acestor medicamente, o mulţime de oameni continuă să aibă un alt AVC", a declarat într-un comunicat dr. Richard Bernstein, profesor în cadrul departamentului de neurologie al Universităţii americane Northwestern şi coautor al studiului.
În timp ce un AVC iniţial nu este întotdeauna invalidant, efectul cumulativ al accidentelor vasculare cerebrale recurente poate face ca o persoană să aibă nevoie de îngrijiri într-un azil de bătrâni sau într-un centru de reabilitare, spune Bernstein.
Din acest motiv, pacienţilor care au suferit recent un AVC minor li se administrează adesea medicamente împotriva coagulării sângelui pentru a preveni alte accidente cerebrale recurente.
Cercetări anterioare au arătat că persoanele cu deficienţă de factor XI, o proteină cunoscută ca având un rol în coagularea sângelui, au rate mai mici de AVC ischemic, cel mai frecvent tip de accident vascular cerebral în timpul căruia un cheag de sânge blochează fluxul de sânge şi oxigen către creier.
În cadrul recentului studiu de stabilire a dozelor, peste 2.300 de participanţi au fost repartizaţi aleatoriu pentru a primi un regim de medicamente împotriva coagulării sângelui împreună cu diferite doze zilnice, o dată sau de două ori pe zi, de milvexian, un medicament conceput pentru a inhiba factorul XI.
După 90 de zile, anchetatorii au folosit imagistica prin RMN şi au constatat că acei participanţi care au primit 50-100 mg de milvexian de două ori pe zi au prezentat un risc uşor mai mic de AVC recurent în comparaţie cu placebo, potrivit studiului.
„Se pare că medicamentul funcţionează pentru a preveni un AVC clinic. Nu ştim asta cu siguranţă, dar se pare că da, iar acest lucru ne-a permis să alegem o doză care să atingă acel punct sensibil de reducere a riscului de accident vascular cerebral fără a creşte prea mult riscul de sângerare", a declarat dr. Bernstein.
„Acest studiu ne-a permis, de asemenea, să observăm că numărarea accidentelor vasculare cerebrale pe RMN poate să nu fie o modalitate bună de a spune dacă aceste medicamente funcţionează, iar acesta a fost primul studiu mare care a încercat cu adevărat să folosească această metodă, aşa că nu vom încerca din nou acest lucru", a precizat el.
Echipa va folosi concluziile studiului pentru a identifica o doză recomandată şi a o testa într-un studiu clinic de amploare, a precizat medicul.
„Acum că suntem capabili să folosim aceste date pentru a identifica o doză care atinge acel punct sensibil, următorul pas este să facem un studiu randomizat de mari dimensiuni în care pacienţii să primească terapia standard sau terapia standard plus acest nou medicament şi să vedem la 90 de zile dacă au mai puţine accidente vasculare cerebrale fără mai multe sângerări", a spus Bernstein.
„Dacă acest lucru se va întâmpla, vom avea un nou agent care să ne ajute să prevenim ca pacienţii să aibă accidente vasculare cerebrale recurente, ceea ce se întâmplă în prezent", a mai precizat medicul american.
