Endometrioza este o afecţiune ginecologică puţin cunoscută, care afectează la nivel global aproape 10% dintre femei, potrivit Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii (OMS). În România, aproximativ 500.000 de femei suferă de endometrioză.
Endometrioza este o boală cu un spectru de simptome variat – de la dureri cronice în zona pelvisului şi tulburări gastro-intestinale, la probleme urinare şi neurologice, fapt care face ca, în numeroase cazuri, femeile care suferă de această boală să se adreseze medicilor din alte specialităţi decât ginecologia. Din acest motiv, diagnosticul poate ȋntârzia, ȋn medie, 5-7 ani.
Cu cât boala este depistată mai târziu sau tratată incorect, pacientele riscă intervenţii chirurgicale incomplete sau repetate, ceea ce poate reduce, ȋn timp, şansa de a avea copii.
Un studiu de referinţă realizat de cercetătorii de la Institutul de cancer Huntsman, din cadrul Universităţii Utah (U), de la facultatea de medicină Spencer Fox Eccles din cadrul U, Universitatea Boston şi Universitatea Chobanian şi facultatea de medicină Avedisian, a constatat acum că femeile cu endometrioză severă sunt de 10 ori mai predispuse la cancer ovarian, comparativ cu femeile care nu suferă de această boală.
Studiile anterioare au arătat o legătură cauzală între endometrioză şi cancerul ovarian. În noua cercetare, laboratorul american a utilizat baza de date a populaţiei din Utah - un depozit de înregistrări medicale găzduit de Institutul de Cancer Huntsman.
Cercetătorii au putut analiza pentru prima dată ratele de incidenţă ale diferitelor tipuri de endometrioză şi subtipurile de cancer ovarian.
Recentul studiu, care a inclus o cohortă de peste 78.000 de femei cu endometrioză, a fost publicat miercuri, în revista JAMA.
„Acestea sunt descoperiri foarte importante”, explică într-un comunicat Jennifer Doherty, cercetător şi colider al Programului de control al cancerului şi al ştiinţelor populaţiei la Institutul de Cancer Huntsman şi profesor al departamentului de ştiinţe ale sănătăţii populaţiei la U.
Potrivit acesteia, studiul are un impact asupra îngrijirii clinice pentru persoanele cu endometrioză severă, deoarece acestea ar beneficia de consiliere cu privire la riscul şi prevenirea cancerului ovarian.
Cercetare va conduce, de asemenea, la studii suplimentare pentru a înţelege mecanismele prin care anumite tipuri de endometrioză cauzează diferite tipuri de cancer ovarian.
În cohorta studiată, cercetătorii au descoperit că femeile care suferă de tipuri mai severe de endometrioză sunt mai susceptibile de a dezvolta cancer ovarian de tip I.
„Aici am găsit un risc de 19 ori mai mare, care se compară cu legătura dintre fumat şi cancerul pulmonar”, spune Karen Schliep, specialistă în cercetarea endometriozei, profesor asociat de sănătate publică la U. şi autorul principal şi corespondent al studiului. „Ca epidemiolog, să vezi astfel de cifre este cu adevărat izbitor”, a menţionat ea.
Echipa de cercetători americani a constatat, de asemenea, că femeile cu orice tip de endometrioză au un risc de 4,2 ori mai mare de a dezvolta cancer ovarian în comparaţie cu cele care nu suferă de această afecţiune.
Acestea au, de asemenea, un risc de peste 7 ori mai mare de a dezvolta cancer ovarian de tip I, care se dezvoltă lent, dar care, de asemenea, nu răspunde bine la chimioterapie.
Potrivit Institutul Naţional de Cancer din Statele Unite, cancerul ovarian are o rată de supravieţuire de cinci ani de 50%.
„Marea întrebare pentru femei este „ce pot face în privinţa asta?”.
Acestea sunt date importante pe care femeile trebuie să le cunoască atunci când cântăresc ce fel de tratamente ar trebui poate să urmeze pentru a evita orice fel de boală pe viitor”, spune prof. Schliep.
Ca măsură preventivă, femeile cu endometrioză ar putea urma o intervenţie chirurgicală, inclusiv o histerectomie sau îndepărtarea ovarelor, dar aceste proceduri sunt invazive, iar specialiştii spun că este nevoie de mai multe cercetări pentru a şti dacă acestea sunt într-adevăr măsurile potrivite de urmat.
Ce este endometrioza?
Endometrioza este o boală în care ţesutul care căptuşeşte uterul creşte în altă parte în cavitatea pelviană, creând leziuni pe ovare, trompele uterine sau în spatele uterului.
Boala afectează o femeie din 10 şi creşte riscul de infertilitate. În medie, între 30 şi 50% dintre femeile diagnosticate cu endometrioză suferă de infertilitate.
Organizaţia Mondială a Sănătăţii (OMS) estimează că endometrioza afectează aproximativ una din zece femei pe parcursul vieţii – aproximativ aceeaşi proporţie ca şi cea a populaţiei globale care suferă de diabet.
În prezent, nu există încă un remediu şi se ştiu puţine despre cauzele care duc la apariţia endometriozei.
Potrivit OMS boala se prezintă sub trei forme principale. Endometrioza superficială este observată în principal pe membrana mucoasă din jurul cavităţii pelvine. Formele mai severe se întâlnesc sub formă de chisturi în interiorul ovarelor numite endometrioame şi sub formă de endometrioza profund infiltrativă (EPI), care afectează organele din apropierea uterului, precum ovarele, vezica urinară şi intestinele.
Aproximativ 500.000 de femei suferă de endometrioză ȋn România.
Endometrioza a devenit o problemă critică de sănătate publică, ȋn contexul scăderii natalităţii şi ȋmbătrânirii populaţiei.
Luna trecută, pentru prima dată, România a găzduit al VII-lea Congres European de Endometrioză (EEC 2024), desfăşurat în perioada 6-8 iunie, ȋn Bucureşti, la iniţiativa Profesorului Dr. Elvira Brătilă, fondator şi coordonator al ENDOMEDICARE Academy, Preşedinte al Societăţii Est-Europene de Endometrioză şi Infertilitate.
Manifestarea ştiinţifică a reunit 91 de reputaţi specialişti ȋn diagnosticul şi tratamentul endometriozei, din peste 30 de ţări ale lumii. Peste 600 de participanţi au fost prezenţi ȋn cadrul acestui eveniment de amploare, organizat sub egida European Endometriosis League.
Ȋn orizontul inovaţiei şi noilor cercetări ȋn domeniul endometriozei, al VII-lea Congres European de Endometrioză a adus ȋn prim plan cele mai noi tendinţe şi inovaţii ȋn diagnosticul şi tratamentul endometriozei, având ca obiectiv consensul experţilor ȋn această patologie care necesită supraspecializare, ca sinteză a dezbaterilor şi cercetărilor recente ȋn domeniile emergente patologiei moleculare, geneticii, chirurgiei robotice, imagisticii şi inteligenţei artificiale.
De la 1 iunie 2023, Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a anunţat implementarea Programului Naţional de Endometrioză, care asigură accesul pacientelor cu endometrioză profundă intestinală la intervenţii chirurgicale minim invazive, abordate multidisciplinar.
Prin intermediul programului, care a intrat în vigoare de la 1 ianuarie 2024, pacientele cu forme complexe de endometrioză intestinală beneficiază de procedura de decont parţial al costului intervenţiei.
