EXCLUSIV: Dr. Octavian Popescu despre teama de coronavirus: Există o oarecare frică a medicilor germani; mergem înainte cu precauție

EXCLUSIV: Dr. Octavian Popescu despre teama de coronavirus: Există o oarecare frică a medicilor germani; mergem înainte cu precauție
aprilie 10 08:30 2020 Timp citire articol: 7 minut(e)

Dr. Octavian Popescu este de aproape 8 ani în Germania. Medicul român, specialist în chirurgie generală şi viscerală, cu supra-specializare în chirurgia colorectală, este acum în prima linie în lupta cu pandemia de coronavirus. La clinica Aschaffenburg, acolo unde își desfășoară activitatea, îngrijește pacienții care au COVID-19. Ce tratamente le prescriu medicii germani acestor bolnavi, cum se protejează chirurgii atunci când operează pacienți cu SARS-COV2 și mai ales cum se echipează personalul medical din Germania pentru a se proteja de COVID-19 și pentru a-și învinge teama de virus, aflați în Exclusivitate de la chirurgul român.

Măsura luată de Ministerul de Interne din Germania de-a interzice exportul de echipamente de protecţie, cum ar fi măştile chirurgicale şi mănuşile de unică folosinţă, ca urmare a creşterii puternice a cererii din cauza epidemiei de coronavirus v-a ajutat? Personalul medical are echipament de protecție suficient?

La jumătatea lunii martie, tot personalul a fost obligat să poarte măști chirurgicale, pentru reducerea răspândirii virusului la pacienții internați fără COVID-19. Echipament este deocamdată suficient, însă suntem anunțați des să economisim cât putem de mult.

Pe secțiile COVID suntem obligați să purtăm măști FFP-2 cu masca chirurgicală peste, cagulă chirurgicală, ochelari de protecție, halat cu mânecă lungă impermeabil și o pereche de mănuși, la vizita pacienților pozitivi sau la cei cu suspiciune. Folosim același halat și intrăm în toate camerele pacienților pozitivi, schimbând doar mănușile de la pacient la pacient, bineînțeles după dezinfectarea mâinilor și respectarea regulilor aproape ca în sala de operație, necontaminând nimic din jurul nostru.

La pacienții cu suspiciune suntem obligați să schimbăm halatul și mănușile, echipamentul de pe cap rămânând la locul lui. La terminarea vizitei, se îndepărtează sub supraveghere echipamentul de pe cap și urmează dezinfectarea mâinilor și purtarea unei măști chirurgicale normale. Nu se stă toată ziua echipat.

Măștile FFP-2 sunt atârnate într-un cuier numerotat pentru tot personalul de pe acea secție și sunt purtate maxim 2 ture a câte 8 ore. Pe secția de terapie intensivă se respectă aceleași reguli, însă la intubarea unui pacient pozitiv sau la anumite intervenții ale căilor aeriene, se folosesc măști FFP-3 cu masca chirurgicală peste.

Medici și asistenți medicali din spitale din România au fost nevoiți să lucreze fără echipamente de protecție la cazuri cu înaltă suspiciune de COVID-19. Cum ai comenta acest fapt?

Colegi din Franța povestesc că după reducerea măsurilor de protecție a personalului medical, s-a ajuns la îmbolnăvirea unui număr foarte mare de cadre medicale, ducând la reducerea personalului și chiar la închiderea spitalului. Aceste situații trebuie evitate și personalul medical trebuie echipat corespunzător.

Unele cadre medicale din România și-au dat demisia fiindcă le-a fost frică să mai lucreze din cauza COVID-19. Medicilor germani le e teamă de coronavirus?

În spitalul în care lucrez a fost o singură demisie a unei colege care oricum se pensiona în 2 luni. Ceilalți colegi în vârstă și cu comorbidități au rămas pentru perioada nedeterminată acasă, nefiind obigati să se prezinte la lucru. Din câte știu, salariul îl vor primi în continuare. Există o oarecare frică a medicilor germani, însă mergem înainte cu precauție mare și respectarea regulilor.

 În ce măsură chirurgii din Germania și-au redus activitatea curentă pentru a îngriji pacienții cu COVID-19?

În spital am redus numărul operațiilor elective din a doua săptămâna a lunii martie. Am operat doar pacienții oncologici care aveau risc redus de ventilare invazivă după operație. Urgențele au fost operate și sunt operate în continuare. În a treia săptămână din martie s-a interzis accesul aparținătorilor în spital.

Chirurgii au fost redirecționați pentru a ajuta colegii anesteziști și interniștii pe secțiile COVID-19. Concediile s-au anulat până în luna septembrie. Suntem trimiși acasă în funcție de necesarul de personal din ziua aceea, dar practic suntem de gardă la telefon în caz de nevoie.

Cum ați regândit circuitele în secțiile de chirurgie pentru a separa pacienții cu COVID-19 care trebuie operați de ceilalți?

Toți pacienții, chirurgicali sau non-chirurgicali cu suspiciune sunt internați pe una din secțiile destinate COVID-19. Diagnosticul este făcut complet la primiri urgențe, unde este o aripă izolată destinată acestor pacienți. Echipele multidisciplinare, în care se află și chirurgi, de pe secția COVID se ocupă de acești pacienți pre-și postoperator.

Pe secțiile COVID sunt camere destinate diagnosticului, de exemplu aparatură Rontgen și Ecograf, pentru a evita deplasarea prin spital.

 Ai avut intervenții chirurgicale la pacienții cu COVID-19?

Am avut un caz cu perforație de rect, din fericire operație laparoscopică, unde riscul de contaminare este mai redus. Dioxidul de carbon introdus pentru formarea camerei de lucru la laparoscopie, l-am eliminat la sfârșitul operației printr-un filtru. Am purtat însă toți echipamentul corespunzător cu măști FFP-2 pentru chirurgi și FFP-3 pentru anesteziști, intubarea fiind făcută în camera separată sălii de operație. Pacienta avea simptome virale ușoare, ceea ce a dus la externarea normală după o astfel de operație.   

Protocolul de tratament pentru pacienții confirmați cu infecție cu coronavirus în România prevede administrarea paracetamolului pentru pentru cei cu forme ușoare fără pneumonie în stadiu precoce, lopinavir/ritonavir sau hidroxiclorochină pentru forme ușoare și medii și hidroxiclorochinăremdesivir și tocilizumab pentru formele severe și critice. Cum arată la voi protocolul, folosiți terapii diferite?

Nu folosim decât tratamentul simptomatic și antibiotic pentru prevenirea unei eventuale superinfecții. Fără antivirale și alte medicamente, pentru că nu există niciun studiu clar care să demonstreze eficacitatea acestor terapii. Vom introduce alte medicamente atunci când vor apărea studii clare care vor fi recomandate și de Institutul Robert Koch. Tratamentele cu medicamentele de mai sus se folosesc în Germania doar în cadrul studiilor prospective, menite să descopere cea mai bună formă de tratament pentru această boală. Mai este permisă folosirea acestor medicamente la persoanele la care restul formelor de tratament au eșuat.

 Cum ai caracteriza această pandemie de COVID-19? Ce înseamnă pentru sistemul sanitar românesc? Dar pentru cel german?

În ambele țări se poate ajunge foarte repede la situația din Italia. Mulți medici se pot îmbolnăvi dacă nu se respectă regulile de protecție. Aceasta poate duce la destabilizarea sistemului medical și la incapacitatea de a trata pacienții noștri cu sau fără COVID-19.

Testarea personalului medical se face la noi în spital doar dacă am fost în contact direct neprotejat cu un pacient testat ulterior pozitiv și în caz de simptome. Altfel nu se testează personalul. Uneori, dacă un medic testat pozitiv este asimptomatic și de neînlocuit, trebuie să se prezinte la lucru. Acesta va avea grijă doar de bolnavii COVID, bineînțeles cu echipament de protecție. Asta duce la reducerea numărului de medici și asistenți medicali în carantină și la susținerea activității spitalelor. 

Ce mesaje ai pentru colegii tăi din România, în contextul pandemiei de coronavirus?

Sunt deja medici în România care se confruntă zi de zi cu această boală și au căpătat experiență proprie pentru a putea îmbunătăți pe parcurs protocoalele și circuitele interne COVID. Colegilor din alte spitale care nu au avut contact cu astfel de pacienți, le recomand să ia legătură cu colegii cu experiență din România, dar și din alte țări pentru a întocmi protocoale sigure. Aceste protocoale trebuie urmate cu strictețe și modificate la nevoie în cadrul unor întâlniri multidisciplinare.

Această pandemie este o mare provocare pentru sistemul de sănătate, dar și pentru noi medicii din punct de vedere fizic și psihic. De aceea, este nevoie de cooperare maximă între cadrele medicale, de susținerea conducerii spitalului, statului, dar nu în ultimul rând și a cetățenilor. Pe români, îi rog să respecte regulile impuse de stat. Dacă se întâmplă să va îmbolnăviți, medicii vor fi acolo 24 din 24 pentru dumneavoastră.

Citiți și Octavian Popescu, chirurg român în Germania: ,,Trebuie clarificat încă de la intrarea în spital, dacă un pacient este COVID pozitiv!”

 

scrie un comentariu

0 Comentarii

Adaugă un comentariu