[VIDEO] Dr. Lavinia Antonie, despre tiroidita subacută în Covid-19: O parte dintre pacienţi pot rămâne cu disfuncţii temporare

Tiroidita subacută este legată de o infecţie virală în antecedentele recente ale pacienţilor şi are o evolutie sezonieră ce reflectă evoluţia acestor viroze. Din categoria virusurilor implicate în etipatogenia tiroiditei subacute fac parte atât virusurile gripale care sunt acum în plin sezon, cât si cele hepatitice. Medicii endocrinologi atrag însă atenţia că şi infecţia cu virusul SARS CoV-2 poate să dea acelaşi lucru. Ce trebuie să ia în calcul medicii care au în grijă pacienţii cu forme severe de COVID-19 vizavi de funcţiile endocrine, cât de frecvente sunt aceste tiroidite subacute, dar şi combinaţia diabet - tulburări endocrine, explică pe larg dr. Lavinia Antonie, medic endocrinolog. "Din păcate nu sunt foarte multe date la momentul actual legate de infecţia cu SARS CoV-2 şi disfuncţiile endocrine. Ce se ştie la acest moment este obţinut prin observarea directă a unor cazuri şi prin analogia cu fenomenele şi patologia endocrină care au apărut în contextul infecţiei cu SARS CoV-1. Atunci au fost obţinute nişte date şi în felul acesta s-au tras nişte concluzii că ar putea să fie nişte afectări similare cu ce s-a întâmplat în infecţia cu SARS CoV-1", a precizat dr. Lavinia Antonie.

Pacienţii cu patologie cardiovasculară, cu obezitate, cu diabet zaharat sunt mult mai vulnerabili la COVID-19.

,,Se pare că infecţia cu SARS CoV-2 nu este un factor de risc pentru patologii endocrine. Dar, există totuşi recomandări de a avea grijă într-o grămadă de situaţii. De exemplu, în Italia a fost făcut un studiu care a fost publicat şi în revista Lancet. Ce au făcut aceştia? Au determinat valoarea TSH-ului la pacienţii internaţi în Terapie Intensivă, infectaţi cu SARS CoV-2, pe perioada martie – aprilie anul acesta şi au comparat valorile cu cele obţinute la pacienţi internaţi în aceeaşi perioadă a anului trecut, tot în Terapie intensivă”, a povestit medicul endocrinolog.

Cercetătorii au observat la aceşti pacienţi o hipertiroidie dată de o tiroidită atipică. Medicul endocrinolog atrage atenţia că o infecţie cu virusul SARS CoV-2 poate da tiroidită subacută, motiv pentru care pacienţii care au infecţii severe cu virusul SARS CoV-2 ar trebui să fie testaţi pentru funcţia endocrină şi monitorizaţi şi după ce-şi revin.

,,Trebuie ţinut un ochi pe funcţia tiroidiană a pacienţilor cu forme severe de SARS CoV-2”, a subliniat Lavinia Antonie, arătând că în mod obişnuit tiroiditele subacute sunt destul de rar întâlnite în practică şi nu pot fi prevenite.

,,În tiroiditele subacute clasice, majoritatea pacienţilor îşi revin. După episodul subacut, funcţia se reglează şi marea majoritate nu au nevoie de tratament ulterior. Dar există un procent mic şi-atunci, dacă ne gândim la această analogie, poate fi necesar şi la pacienţii care au trecut prin SARS CoV-2 să aibă nevoie ulterior de tratament şi trebuie monitorizaţi. Recomandarea aceasta este făcută inclusiv de preşedintele ATA, preşedintele Asociaţiei Americane de Tiroidă”, a spus dr. Antonie.

Referindu-se la combinaţia diabet- tulburări endocrine, medicul a reliefat că frecvenţa acesteia depinde de tipul de diabet. În cazul pacienţilor cu diabet au fost enunţate forme de crize hiperglicemice la pacienţii infectaţi cu SARS CoV-2

,,Diabetul de tip I poate fi asociat cu alte boli endocrine în cadrul sindroamelor poliglandulare autoimune. Totuşi sunt nişte asocieri destul de rare. În diabetul zaharat de tip II totul se poate modifica”, a afirmat dr. Lavinia Antonie în cadrul interviului video pentru360medical.ro