Săptămâna trecută, Guvernul a aprobat o ordonanţă care modifică Planul Naţional de Prevenire şi Combatere a Cancerului. Pe agenda şedinţei Executivului a fost trecută, însă, şi o hotărâre de guvern cu normele de aplicare ale planului, însă doar pentru o primă lectură, urmând ca actul normativ să fie aprobat într-o şedinţă viitoare. Între timp, Ministerul Sănătăţii a publicat proiectul de hotărâre, care reglementează modalitatea de implementare a unor măsuri prevăzute în Planul naţional de prevenire şi combatere a cancerului şi fixează termene, cuprinse între o lună şi trei luni, pentru mai multe ordine de ministru care vor asigura aplicarea efectivă a Planului.
Proiectul de act normativ stabileşte acordarea de servicii medicale de prevenire, diagnostic şi tratament al cancerului, de servicii de îngrijire, inclusiv îngrijiri paliative, şi de servicii conexe actului medical.
Potrivit proiectului, de servicii de diagnostic pentru cancer vor beneficia, gratuit, şi persoanele care nu au asigurare de sănătate.
"Asigurarea serviciilor medicale necesare în vederea diagnosticului de cancer pentru persoanele care nu pot face dovada calităţii de asigurat în sistemul asigurărilor sociale de sănătate se realizează de la bugetul de stat, prin bugetul Ministerului Sănătăţii prin transferuri către bugetul FNUASS", se arată în proiectul de hotărâre de guvern.
Autorii proiectului precizează, în nota de fundamentare a proiectului, că este necesară organizarea reţelei de profil oncologic din România pe diverse paliere de îngrijiri, cu accent pe abordarea multidisciplinară şi integrată a cancerului, în vederea standardizării şi uniformizării practicii medicale în sistemul de sănătate.
PAŞII URMĂTORI
Proiectul de hotărâre de guvern stabileşte şi paşii următori care trebuie făcuţi de Ministerul Sănătăţii în vederea implementării Planului naţional de combatere a cancerului:
1. Elaborarea Setului de recomandări pentru diagnosticul fiecărui tip de cancer, care va cuprinde semnele clinice de alarmă, algoritmul de diagnostic, cu etape specifice, respectiv toate investigaţiile necesare pentru fiecare din etapele diagnosticului de cancer, de la primul consult medical şi până la iniţierea tratamentului specific tipului de cancer.
Setul de recomandări va fi elaborat de către comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătăţii şi aprobat prin ordin al ministrului Sănătăţii în termen de 60 de zile de la data intrării în vigoare a hotărârii de guvern.
2. Stabilirea Traseului pacientului, specific fiecărui tip de cancer, şi dezvoltarea instrumentelor de management a intervalelor de timp caracteristice fiecărei etape. Traseul pacientului trebuie aprobat prin ordin al ministrului Sănătăţii în termen de 30 de zile de la data intrării în vigoare a ordinului de aprobare a setului de recomandări pentru diagnostic.
"În acest sens, este absolut necesară elaborarea unor algoritmi de diagnostic, care să cuprindă (enumerate) toate investigaţiile necesare pentru toate etapele diagnosticului oncologic, de la primul consult medical şi până la iniţierea tratamentului specific tipului de cancer", se arată în nota de fundamentare.
Pentru îmbunătăţirea managementului de caz al pacienţilor cu cancer este necesară o abordare unitară la nivelul tuturor spitalelor care acordă servicii medicale şi îngrijiri conexe pacientului oncologic. Astfel, criteriile de clasificare şi ierarhizare a unităţilor sanitare care acordă servicii medicale şi alte îngrijiri conexe vor fi aprobate prin ordin al ministrului Sănătăţii, în termen de 30 de zile de la data intrării in vigoare a hotărârii de guvern.
3. Elaborarea Standardelor de certificare şi metodologia de evaluare a calităţii serviciilor de diagnostic al cancerului oferite de furnizorii de servicii medicale, precum şi a manualului calităţii serviciilor de diagnosticare a cancerului, de către comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătăţii. Acestea vor fi aprobate prin ordin comun al ministrului Sănătăţii şi al preşedintelui Autorităţii Naţionale de Management al Calităţii în Sănătate (ANMCS), în termen de 3 luni de la data intrării în vigoare a hotărârii de guvern.
Standardele de certificare a calităţii cuprind criterii minimale care trebuie îndeplinite de furnizorii de servicii medicale care doresc să intre în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate pentru furnizarea serviciilor medicale de diagnostic al cancerului.
Manualul calităţii serviciilor de diagnosticare a cancerului cuprinde procedurile necesare pentru atingerea standardelor de calitate pentru fiecare metodă de diagnostic în parte.
4. Formularele standardizate la nivel naţional pentru raportarea rezultatelor investigaţiilor clinice şi paraclinice utilizate în stabilirea diagnosticului de cancer urmează să fie aprobate prin ordin al ministrului Sănătăţii în termen de 3 luni de la data intrării în vigoare a hotărârii de guvern.
Fiecare formular specific standardizat pentru tipul de investigaţie utilizat va conţine un pachet minim de date necesar exprimării uniforme a diferitelor componente ale diagnosticului şi va fi utilizat obligatoriu de către furnizorii de servicii medicale aflaţi în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate şi care participă, în diverse etape, la stabilirea diagnosticului de cancer.
5. Actualizarea Curiculei de pregătire pentru specialităţile medicale implicate în prevenţia, diagnosticul şi tratamentul pacientului cu cancer, în scopul creşterii calităţii diagnosticului, tratamentului şi îngrijirilor medicale
6. Definirea tipurilor de servicii de consiliere psihologică a pacientului oncologic, precum şi condiţiile acordării acestora, ca urmare a impactului pe care îl poate avea o afecţiune oncologică asupra unui pacient şi asupra membrilor familiei acestuia.
Aceste tipuri de servicii vor fi stabilite prin ordin al ministrului Sănătăţii, în termen de 30 de zile de la intrarea în vigoare a hotărârii de guvern.
7. Accesul pacienţilor cu cancer la servicii de îngrijiri paliative este esenţial si reprezintă o modalitate de îmbunătăţire şi menţinere a calităţii vieţii atât pentru pacientul oncologic, cât şi pentru apropiaţii acestuia. Planul naţional de îngrijiri paliative va fi aprobat prin ordin al ministrului sănătăţii în termen de 30 de zile de la intrarea în vigoare a hotărârii de guvern.
8. Elaborarea unui ghid de prevenţie integrată a îmbolnăvirii prin cancer, care va conţine recomandări privind prevenţia primară şi secundară a cancerului, pe baza cărora medicii de familie să furnizeze consultaţii preventive pacienţilor în condiţii de calitate şi eficacitate.
Ghidul va fi elaborat de Institutul Naţional de Sănătate Publică (INSP), împreună cu comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătăţii, şi aprobat prin ordin al ministrului Sănătăţii - termen 45 de zile.
9. Elaborarea planurilor de extindere a unor programe regionale de screening pentru cancerul de col uterin, de sân şi colorectal, precum şi a planurilor de dezvoltare şi desfăşurare a programelor de screening pentru cancerul de prostată, în conformitate cu recomandările europene.
Metodologiile de implementare a programelor de screening trebuie aprobate prin ordin al Ministrului Sănătăţii în termen de 45 de zile.
10. Realizarea Planului de acţiune pentru definirea şi organizarea reţelei de centre integrate de diagnostic şi tratament al cazurilor de oncologie pediatrică. Planul trebuie aprobat prin ordin al ministrului Sănătăţii în termen de 30 de zile.
