Oamenii de ştiinţă, care cercetează de ce persoanele care au avut zona zoster prezintă un risc mai mare de AVC, cred acum că răspunsul se află în exozomi, veziculele lipidice care transportă proteinele şi informaţiile genetice între celule, potrivit unei noi cercetări de la universitatea Anschutz Medical Campus, din Colorado, Statele Unite.
Zona zoster (herpes zoster - HZ) este cauzată de virusul Varicella Zoster care provoacă varicela, prima manifestare a infecţiei. Virusul persistă în neuronii ganglionari şi se poate reactiva provocând dureri chinuitoare.
Un studiu, publicat în The Journal of Infectious Diseases, descrie mecanismele care implică o legătură între zona zoster şi AVC.
„Majoritatea oamenilor ştiu despre erupţia dureroasă asociată cu zona zoster, dar este posibil să nu ştie că există un risc crescut de AVC timp de un an după infecţie”, spune autorul principal al studiului, Andrew Bubak, profesor asistent de cercetare în cadrul departamentului de neurologie de la facultatea de medicină a universităţii din Colorado.
„Important, erupţia cutanată este adesea complet vindecată şi persoanele se simt bine, dar fără să ştie au un risc crescut de AVC”.
În recentul studiu, cercetătorii au descoperit că zona zoster poate creşte şi riscul de AVC, în special pentru persoanele sub 40 de ani, unde vaccinul zoster nu este de obicei recomandat. Riscul este cel mai mare la persoanele cu erupţii cutanate pe faţă, posibil din cauza apropierii de creier.
„Exozomii poartă încărcătură patogenă care poate provoca tromboză şi inflamaţie la distanţă de locul infecţiei reale”, explică prof. Bubak. „Acest lucru ar putea provoca, în cele din urmă, un AVC la pacienţi”.
Cercetătorii au colectat probe de plasmă de la 13 pacienţi cu zona zoster şi de la 10 fără. Probele au fost prelevate în momentul infecţiei, iar la 3 luni de monitorizare de la un subgrup de pacienţi au fost extraşi exozomi din plasmă.
În probele pacienţilor cu zona zoster, cercetătorii au descoperit exozomi protrombotici, care ar putea provoca cheaguri de sânge, şi exozomi proinflamatori, care prezintă riscul de AVC.
Oamenii de ştiinţă spun că descoperirile sugerează faptul că, la un subgrup de persoane cu zona zoster, virusul s-ar putea să nu devină latent iar exosomii circulanţi, care induc o stare protrombotică prelungită, pot persista chiar şi după terminarea tratamentului când erupţia cutanată a dispărut.
Specialiştii cred că folosirea, pentru o perioadă mai îndelungată, a agenţilor antivirali şi adăugarea de agenţi antiplachetari şi antiinflamatori ar putea ajuta, precum şi, iniţiativa de creştere a absorbţiei vaccinului HZ (un vaccin care s-a dovedit foarte eficient pentru zona zoster) pentru scăderea riscului de AVC, în special la persoanele cu factori de risc preexistenţi cunoscuţi.
„Dacă aceste constatări sunt confirmate cu un studiu longitudinal mai amplu, atunci acest lucru ar putea schimba practica clinică”, a mai precizat prof. Bubak.
