Medicii din New York care tratează pacienţi cu Covid-19 au observat cheaguri de sânge la mulţi tineri infectaţi cu coronavirusul SARS-CoV-2 în formele incipiente ale bolii şi riscuri de accident vascular cerebral (AVC), o anomalie care i-a determinat să elaboreze un protocol special pentru subţierea sângelui.
Încă de la finalul lunii martie, când spitalele din New York au început să se umple de pacienţi cu Covid-19, medici din diferite specialităţi au observat semne de îngroşare a sângelui şi de formare de cheaguri în multe organe ale pacienţilor.
În urma analizelor, medicii au observat că formarea de cheaguri reprezintă unul dintre efectele alarmante ale infecţiei cu SARS-CoV-2.
La spitalul Mount Sinai din metropola americană, medicii nefrologi au observat înfundarea cateterelor de dializă cu cheaguri de sânge. În acelaşi timp, medicii care monitorizau pacienţii în stare critică cu Covid-19, la care erau folosite ventilatoare pulmonare, au observat că mari porţiuni ale plămânilor nu mazi aveau sânge.
Al treilea semnal de alarmă: neurochirurgii s-au confruntat cu o creştere a numărului de cazuri de AVC din cauza cheagurilor de sânge la pacienţi tineri, din care peste jumătate au fost testaţi pozitiv cu coronavirus.
“Este frapant în ce măsură această boală generează formarea de cheaguri”, a explicat dr. J Mocco, neurochirurg la Mount Sinai, citat de Reuters.
Medicul a subliniat că această boală este mult mai mult decât o boală a plămânilor, aşa cum se crede, menţionând că, de multe ori, AVC-ul este primul simptom al Covid-19 la pacienţii tineri.
Pe măsură ce numărul de astfel de cazuri a crescut, medicii din New York au elaborat un nou protocol de tratament, ce presupune administrarea unor doze mari de heparină – medicament folosit de obicei în cazul tulburărilor de coagulare a sângelui – chiar înainte de apariţia primelor semne de formare de cheaguri.
“Poate, dacă previi formarea de cheaguri, poţi face boala mai puţin gravă”, a afirmat dr. David Reich, preşedinte al Mount Sinai.
Noul protocol va fi folosit la anumiţi pacienţi cu risc crescut, deoarece dozele mari de heparină pot cauza sângerâri la nivelul creierului şi în alte organe.
Începând de la jumătatea lunii martie, în doar trei săptămâni, dr. Mocco a avut 32 de pacienţi cu cheaguri de sânge formate la nivelul creierului – un număr dublu faţă de o perioadă obişnuită.
Dintre aceşti pacienţi, 5 erau tineri, cu vârsta cuprinsă între 31 şi 49 de ani şi fără factori de risc pentru AVC. “Este foarte, foarte atipic”, a menţionat dr. Mocco.
În acelaşi timp, dr. Hooman Poor, medic specialist pneumolog la Mount Sinai, a observat la pacienţii care necesitau ventilare mecanică o anumită anomalie la nivelul plămânilor: aceştia nu erau rigizi, aşa cum se întâmplă în cazul pneumoniei, însă circualaţia sângelului era blocată.
Alţi medici de la secţia de nefrologie au detectat cheaguri de sânge în cateterele de dializă.
Ulterior, medicii de la Mount Sinai au citit că şi în provincia Hubei din China, unde a izbucnit epidemia de SARS-CoV-2, medicii au observat formarea de cheaguri de sânge.
În alte zone ale Statelor Unite, medicii au raportat observaţii similare. La Spitalul Universităţii Thomas Jefferson din Philadelphia, dr. Pascal Jabbour a remarcat o creştere a numărului de cazuri de AVC la pacienţi tineri cu Covid-19 din cauza unor tulburări ale coagulării sângelui – o situaţie asociată în mod obişnuit cu afecţiuni precum lupus sau anumite tipuri de cancer.
“N-am văzut niciodată alte virusuri care să provoace aşa ceva”, a remarcat dr. Jabbour.
La un spital din Boston a început deja un studiu clinic pentru a testa efectul administrării tPA, un medicament care previne formarea de cheaguri în sânge, la pacienţii cu Covid-19 în stare critică.
Cheagurile de sânge se pot forma la orice persoană foarte bolnavă care este imobilizată mult timp, însă medicii spun că problema apare mult mai devreme la pacienţii cu Covid-19 – ceea ce sugerează că este o consecinţă directă a infecţiei cu coronavirus.
În mod normal, pacienţii aflaţi în terapie intensivă la spitalul Mount Sinai primesc doze mici, profilactice, de heparină. Însă conform noului protocol, pacienţii cu Covid-19 vor primi doze mai mari de heparină, folosite de obicei pentru dizolvarea cheagurilor, chiar înainte de apariţia cheagurilor.
