SANADOR pune la dispoziţie pacienţilor cu patologii ale glandelor tiroide şi paratiroide investigaţii diagnostice de înaltă precizie şi tratamente moderne utilizând echipamente de ultimă generaţie.
Tratamentul bolilor tiroidei se poate face de cele mai multe ori medicamentos. Există însă şi cazuri, chiar numeroase, când este necesar tratamentul chirurgical al patologiei tiroidiene şi paratiroidiene. Cu ajutorul unor echipe medicale cu specialişti de renume, cu bogată experienţă în domeniu, aflaţi în permanent la zi cu noutăţile din protocoalele terapeutice internaţionale, SANADOR oferă pacienţilor acces la chirurgia endocrină cervicală – chirurgia glandei tiroide şi chirurgia glandelor paratiroide.
Diagnosticul afecţiunilor tiroidiene
La Spitalul Clinic SANADOR se pot efectua diverse teste cu rol diagnostic – atât analize de laborator, cât şi investigaţii imagistice convenţionale sau speciale, pentru stabilirea diagnosticului de certitudine al afectării tiroidiene şi pentru alegerea corectă a conduitei terapeutice şi a tratamentului chirurgical de specialitate:
- analize de sânge;
- ecografia tiroidiană;
- biopsia de aspiraţie cu ac fin;
- scintigrafia tiroidiană.
Aceste investigaţii sunt corelate cu examenul clinic şi cu asocierea altor patologii.
Chirurgia glandei tiroide
Intervenţia chirurgicală cel mai frecvent practicată la nivelul glandei tiroide este tiroidectomia, prin intermediul căreia este extirpată total sau parţial glanda tiroidă.
Indicaţiile tiroidectomiei sunt:
- guşa tiroidiană;
- hipertiroidismul (când iodoterapia sau terapia medicamentoasă sunt contraindicate);
- boala Basedow-Graves;
- nodulii tiroidieni;
- cancerul tiroidian.
Cu toate că tratamentul medicamentos şi chirurgical sunt foarte bine cunoscute şi standardizate, ele trebuie întotdeauna individualizate, de la caz la caz. Întrucât fiecare pacient este unic şi necesită tratament individualizat, nimic nu poate înlocui un consult medical la medicul specialist pentru stabilirea diagnosticului şi a conduitei terapeutice ulterioare.
Iodoterapie la SANADOR
Iodoterapia sau terapia cu iod radioactiv este o opţiune de tratament destinată pacienţilor diagnosticaţi cu cancer tiroidian diferenţiat (papilar, folicular şi cel cu celule Hurthle) şi celor cu hipertiroidism, atât prin boală autoimună (boala Basedow-Graves), cât şi prin guşă nodulară toxică.
Spitalul Clinic SANADOR oferă posibilitatea pacienţilor de a opta pentru această metodă de tratament, de care pot beneficia în regim ambulatoriu sau de spitalizare pentru o durată de 2-3 zile, tratamentul radioactiv fiind eliminat complet în câteva zile.
Terapia cu iod radioactiv aduce beneficii importante pacienţilor, scăzând rata de recidive şi îmbunătăţind rata de supravieţuire.
Tratamentul cu iod radioactiv se administrează numai în condiţii speciale, acestea fiind create pe Secţia de Terapie Izotopică din Centrul Oncologic SANADOR, unde pacienţii sunt cazaţi în saloane special amenajate, cu pereţii, uşile şi tavanul cu conţinut de plumb pentru protecţie împotriva radiaţiilor.
Acest tratament este recomandat de medicul endocrinolog şi se administrează în colaborare cu un medic de Medicină nucleară. Tratamentul izotopic implică o colaborare strânsă între medicul endocrinolog şi specialistul în Medicină nucleară, pentru stabilirea diagnosticului de certitudine şi obţinerea parametrilor clinici necesari administrării unei terapii optime şi cât mai puţin invazive pentru pacient.
Afecţiunile glandelor paratiroide
Glandele paratiroide au o importanţă vitală, la nivelul lor producându-se parathormonul (PTH), esenţial în reglarea metabolismului calciului şi fosforului în organism. Mecanismul de reglare exercitat de PTH în organism are ca scop menţinerea unui nivel optim de calciu sanguin. Pentru a obţine acest efect, PTH are rolul de a creşte calciul circulant prin extracţia de calciu de la nivelul oaselor, creşterea absorbţiei intestinale a calciului şi reducerea eliminării calciului pe cale urinară.
Cea mai frecventă patologie a glandelor paratiroide este hiperparatiroidismul primar prin apariţia adenomului paratiroidian (transformare tumorală a unei glande paratiroide sau a mai multor, modificarea volumului glandelor şi producţia de PTH în exces la acest nivel ). În majoritatea lor, adenoamele paratioidiene sunt benigne.
Tumorile de paratiroidă pot fi întâlnite în cadrul mai multor sindroame care asociază mai multe boli ale glandelor endocrine, de exemplu sindroamele MEN, în cadrul cărora există o predispoziţie şi o transmitere genetică, de aceea un diagnostic precoce poate oferi şansa de a fi investigaţi şi membrii familiei pacientului. Cancerul de paratiroidă este o afecţiune extrem de severă, cu mortalitate ridicată, însă este întâlnită în mai puţin de 1% din cazuri.
Simptomatologie şi diagnostic
Simptomatologia afectării glandelor paratiroide este nespecifică: dureri osoase, dureri articulare, fracturi repetate, osteoporoză refractară la tratament, oboseală cronică, somnolenţă cronică, litiază renală, tulburări depresive, greaţă, vărsături, constipaţie. Aceste simptome nu se întâlnesc concomitent în practica medicală, însă întârzierea apariţiei acestora înseamnă de fapt o prezentare tardivă a pacientului la medic şi, implicit, un diagnostic stabilit în stadii avansate ale bolii.
Diagnosticul afecţiunilor glandelor paratiroide include:
- analize de sânge (care pot arăta calciu şi PTH crescute);
- ecografie cervicală;
- tomografie;
- SPECT-CT;
- scintigrafie.
Toate aceste investigaţii imagistice se realizează în vederea localizării cât mai exacte a punctului în care se află tumora şi pentru facilitarea abordului de către medicul chirurg în timpul intervenţiei chirurgicale.
