O persoană din două, diagnosticată cu insuficienţă cardiacă decedează în primii 5 ani de la diagnostic. Această boală este considerată una dintre cele mai grave afecţiuni din spectrul bolilor cardiovasculare şi dacă este netratată, pacienţii au acelaşi prognostic ca bolnavii care suferă de cele mai grave forme de cancer. Din fericire, există diverse soluţii terapeutice, inclusiv dispozitive medicale care pot fi utile pacienţilor cu insuficienţa cardiacă.
Dr. Anca Briceag, medic rezident cardiolog la Spitalul Elias din Bucureşti, a prezentat la prima ediţie a dezbaterii Cardio 360, organizată de redacţia 360medical.ro, un eveniment din seria conferinţelor 360 APT, Acces, politici şi terapii, două dispozitive medicale pentru tratamentul insuficienţei cardiace, întâlnite cel mai des în practica curentă şi care sunt incluse în programele naţionale.
,,Aceste dispozitive medicale implantabile pot fi implantate unele de către medicul electrofiziolog şi altele necesită echipe mixte împreună cu chirurgul cardiovascular pentru a fi implantate”, a explicat dr. Anca Briceag.
Unul dintre cele mai utilizate dispozitive medicale este defibrilatorul cardiac implantabil ( ICD), care monitorizează permanent ritmul inimii şi funcţionează ca un monitor. ,,El identifică ritmul normal al inimii şi aplică un tratament pentru a restabili ritmul normal. Are funcţii de cardioversie, de fibrilare, stimulare cardiacă”, a spus medicul rezident cardiolog la Spitalul Elias.
,,Indicaţia unui defibrilator implantabil în insuficienţa cardiacă în prevenţie primară sau secundară este justificată pentru că aproximativ 40 % dintre decesele din insuficienţă cardiacă sunt subite cel mai probabil prin mecanism aritmic”, a precizat dr. Briceag, care a amintit că ICD reprezintă opţiunea principală de profilaxie secundară la pacienţii cu insuficienţă cardiacă ce au supravieţuit unei morţi cardiace subite sau prezintă tahicardie ventriculară susţinută cu deteriorare hemodinamică.
Indicaţie de profilaxie primară au pacienţii cu insuficienţă cardiacă în NIHA 2-3 cu fracţii de ejecţie sub 35 % şi speranţă de viaţă de un an.
Un alt dispozitiv medical care a revoluţionat tratamentul insuficienţei cardiace este aparatul de resincronizare cardiacă. ,,Acesta a revoluţionat tratamentul pentru pacienţii care aveau ca singură resursă transplantul cardiac. O parte din pacienţii cu insuficienţă cardiacă cu fractie de ejecţie scăzută sub 35 % pot beneficia de acest tratament. Terapia de resincronizare cardiacă are ca ţintă reducerea mortalităţii şi a morbidităţii la pacienţi ce rămân simptomatici în pofida tratamentului farmacologic”, a afirmat medicul.
În ceea ce priveşte accesul pacienţilor români la aceste terapii, dr. Anca Briceag e de părere că în momentul acesta a progresat destul de mult pentru că sunt programe naţionale care oferă pacientului posibilitatea să primească acest tratament. ,,Însă sunt puţine spitale în Bucureşti şi nu mai vorbesc despre cele din provincie care beneficiază de aceste programe”.
Mai puteţi citi de la dezbaterea Cardio360:
