Dr. Laura Zarafin, medic specialist ATI la Spitalul Clinic Colentina din Capitală, face un apel către publicul larg din România să se vaccineze împotriva COVID-19. Campania de imunizare a început în ţara noastră, în rândul cadrelor medicale aflate în linia întâi în lupta cu noul coronavirus. Peste 41.000 de persoane au fost vaccinate în România până la această oră. ,,Până nu se imunizează prin trecere prin boală sau prin vaccinare aproape 70% din populaţie, nu putem reveni complet la vieţile dinainte”, a precizat medicul.
Vă redăm mai jos opinia dr. Laura Zarafin, medic anestezist de peste 25 ani, postată pe pagina sa de facebook cu privire la COVID-19 şi vaccinare.
,,Eu nu sunt infecţionist, dar de 10 luni numai despre nenorocita asta de boală citesc. Şi am citit până mi-am prăjit creierii şi ....în afară de ventilaţie noninvazivă, corticoterapie, anticoagulant şi antiagregant ( fiecare după factori de risc asociaţi ) şi vitamine muuulte ....nu am înţeles să dea ceva rezultate. Bine, nici astea nu au efect uneori ...
Sunt 2 faze clare ale bolii :
- una de invazie virală, se pare că nici unul dintre antiviralele în care şi-au pus medicii încrederea şi speranţa nu au cine ştie ce efect - nici scumpul Remdesivir, nu ştiu Favipiravir-ul, cât este de eficace, nici HCQ, nici Kaletra, nici Arbidol....cam nici un antiviral încercat nu a uimit pozitiv ca rezultate. Dai antitermice , doar dacă febra este mare şi vitamine, că nu strică , mai ales C , D3 - că nu e pic de soare , Zinc B-,uri şi multe ceaiuri cu lămâie ( că e virus , nu )
Adaugi, în funcţie de factorii de risc, vârstă, prezenţa sau nu a varicelor, a bolilor de inimă, a cavităţilor mărite cardiace , a fumatului, a protezelor valvulare, a tulburărilor de ritm a trombofiliilor, a imobilizării la pat, a obezităţii etc …, adaugi deci antiagregant plachetar ( aspirina ) cu / fără anticoagulant LMWH ( fiind anestezistă de peste 25 de ani , eu prefer să dau heparină cu greutate moleculară mică , pentru că o dăm la toţi pacienţii în preoperator dacă nu au contraindicaţie majoră sau risc major de sângerare, dar şi atunci lucrurile trebuie bine cântărite. O trombembolie te cam omoară, o hemoragie mai greu.
Faza a doua a bolii este faza cunoscută deja de toată lumea medicală /nemedicală ca faza furtunii citokinice, cu endotelită. tromboze diseminate în vascularizaţia pulmonară ...şi nu numai.
De 3 decenii ştim că mediatorii inflamaţiei dau de fapt leziuni pe organe, ei sunt cei ce duc la instalarea disfuncţiilor multiple de organe, nicidecum agentul patogen în sine ( până la apariţia Sars Cov 2, cea mai mare discuţie în lumea medicală şi cea mai mare îngrijorare era legată de multirezistenţa bacteriilor la antibiotice şi se cerceta intens pentru a se găsi substanţe "antimediatori " eficiente care să mai blocheze răul pe care mediatorii inflamaţiei produşi de propriul organism ca reacţie la agresiune ajung să îl facă propriilor organe, când sunt produşi în exces.
Aşa s-a ajuns şi la folosirea hemofiltrării, tot în ideea înlăturării acestor mediatori ai inflamaţiei care duc la ARDS, MODS etc ..
Până acum făceam teste inflamatorii nespecifice, PCR , VSH , fibrinogen , evident , luam şi HLG , coagulare uneori şi d-dimeri când aveam motive . Dar nu luam de rutină IL6 , ferritina , d-dimeri . Reacţia hiperinflamatorie este normal să o tratezi cu corticoterapie, făceam asta şi în şocul septic de cauză bacteriană. Nu cred însă în curele lungi de corticoterapie care pot duce, ca mai orice medicament , la reacţii adverse .
Am sperat foarte multe de la anticorpii monoclonali de sinteză, nu prea i-am avut, nu am făcut cunoştinţă cu ei. Poate colegii infecţionişti ne vor spune dacă au obţinut efecte notabile. Chiar nu am înţeles de ce nu s-au folosit mai mult anticorpii monoclonali.
Acum, toată lumea s-a concentrat pe vaccinuri .
Ok . Ne vaccinăm . Deja Israelul a vaccinat 1 milion de cetăţeni, cu primul ministru în frunte, americanii vreo 2 milioane şi englezii au vaccinat destul de mult. Ne vaccinăm pentru că ne vrem vieţile înapoi, anul 2020 nu a fost un an pe care să vreau să mi-l amintesc. Dacă vrem totuşi ca 2021 să fie un an bun, trebuie să ne vaccinăm repede şi foarte foarte foarte mulţi.
Nu ştiu dacă Pfizer va avea puterea să susţină toată vaccinarea. Aşteptăm celelalte firme. Între timp nu uitaţi - nu ştim cât durează exact imunitatea, deci fiţi atenţi încă câteva luni - poate un an.
Desigur, nu am scris asta pentru medici, am scris pentru că mi se pare foarte foarte important să nu spunem "gata, m-am vaccinat, totul e ca înainte". Până nu se imunizează (prin trecere prin boală sau prin vaccinare aproape 70% din populaţie), nu putem reveni complet la vieţile dinainte. Dar putem trăi frumos, văzându-ne cu cei dragi afară , la o oarecare distanţă şi păstrând igiena, evident .
PS Mişcarea, plimbările în aer liber, alimentaţia corectă, suplimentele cu omega, gimnastica respiratorie , aerisirea , somnul minim 7 ore pe zi .
