Spitalul Clinic SANADOR oferă pacienţilor cu boală arterială periferică şi alte patologii vasculare periferice acces la investigaţii diagnostice de înaltă precizie şi la tratamente moderne realizate cu echipamente de ultimă generaţie, sub îndrumarea unor specialişti de renume, cu vastă experienţă şi rezultate de succes, conectaţi în permanenţă la cele mai recente şi moderne protocoale terapeutice internaţionale.
Diagnosticul patologiilor vasculare periferice
La Spitalul Clinic SANADOR, se pot efectua numeroase investigaţii imagistice pentru stabilirea diagnosticului de certitudine al afectării vasculare şi pentru ghidarea tratamentul medical sau chirurgical de specialitate. Printre acestea se numără:
- ecografia Doppler arterială (carotidiană, de membre inferioare, de membre superioare);
- ecografia Doppler venoasă;
- angio-CT;
- angio-RM;
- arteriografia.
Aceste investigaţii sunt corelate cu examenul clinic complet şi cu indicele gleznă–braţ pentru stabilirea conduitei terapeutice adecvată. Indicele gleznă–braţ se calculează prin raportul dintre tensiunea arterială de la nivelul membrului superior şi tensiunea arterială de la nivelul membrului inferior în treimea inferioară a gambei.
Intervenţii chirurgicale vasculare disponibile la SANADOR
Spitalul Clinic SANADOR pune la dispoziţia pacienţilor cu patologii vasculare periferice o gamă completă de intervenţii de chirurgie vasculară, realizate clasic sau minim invaziv, dar şi tratamente intervenţionale sau medicale pentru pacienţii cu contraindicaţii pentru chirurgie:
- embolectomie axilo-brahială;
- embolectomie femuro-poplitee;
- fistulă arterio-venoasă pentru dializă şi implant cateter venos central „long life”;
- revascularizarea chirurgicală a trunchiurilor supraaortice (artere carotide şi subclavii);
- revascularizarea membrelor inferioare prin bypass extraanatomic axilo-femural sau femuro-femural;
- revascularizarea membrelor inferioare în boala ocluzivă aorto-iliacă (sindrom Leriche) prin bypass aorto-bifemural;
- revascularizarea membrelor inferioare în boala ocluzivă infrainghinală prin bypass femuro-popliteu proximal, distal şi femuro-gambier;
- revascularizări chirurgicale viscerale şi renale;
- cura chirurgicală a anevrismelor aortei abdominale;
- crosectomie cu safenectomie şi excizia pachetelor varicoase;
- scleroterapie;
- operaţii cu laser – pentru varice foarte fine, intradermice.
Intervenţiile vasculare hibride
Intervenţiile vasculare hibride sunt proceduri chirurgicale prin care se realizează revascularizarea la nivelul membrelor inferioare într-un singur act operator, fie de un chirurg vascular specializat suplimentar în intervenţii endovasculare, fie de o echipă compusă din specialişti în Cardiologie intervenţională şi Chirurgie vasculară.
Intervenţiile hibride constituie o strategie terapeutică adoptată şi acceptată la nivel internaţional pentru revascularizare la pacienţii cu ischemie periferică severă la mai multe niveluri, cauzată de boala arterială periferică. Succesul tehnic al intervenţiei, precum şi rezultatele pe termen scurt şi pe termen lung sunt mai bune decât cele ale procedurilor de revascularizare endovasculară şi chirurgicală convenţionale. Intervenţiile hibride oferă în plus şi eficienţa şi confortul unei terapii într-o singură fază, fără riscuri suplimentare pentru pacienţii cu ischemie distală a membrelor inferioare.
Aceste intervenţii sunt recomandate pacienţilor cu patologie vasculară periferică gravă, cu afectare multisectorială, care prezintă îngustări severe şi chiar întreruperi la nivelul axului arterial al membrelor inferioare. Majoritatea pacienţilor care ajung la medic cu acest tip de afecţiune se află deja într-un stadiu avansat al bolii, au dureri severe, leziuni trofice şi irigarea vasculară la nivelul picioarelor este serios afectată. Acest stadiu critic ar putea implica chiar amputarea piciorului bolnav dacă tratamentul chirurgical ar fi abordat în intervenţii separate.
Planificarea minuţioasă şi multidisciplinară, documentată ecografic, arteriografic şi prin examen clinic, determinarea segmentelor ce vor fi tratate chirurgical şi segmentelor unde se va interveni endovascular, completate de o aparatură medicală performantă, sunt esenţiale pentru succesul unei intervenţii vasculare hibride.
Beneficiile intervenţiilor vasculare hibride sunt:
- evitarea amputaţiei piciorului, poate cel mai important beneficiu, în cazul afectării critice a axului arterial al membrelor inferioare (ischemie critică);
- timpul intervenţiei chirurgicale propriu-zise este mai scurt;
- riscurile anestezice mai reduse, deoarece pacientul este supus unei singure anestezii;
- timpul de recuperare pentru pacient este aproape înjumătăţit.
Intervenţii vasculare hibride la Spitalul Clinic SANADOR
În Spitalul Clinic SANADOR, intervenţiile vasculare hibride sunt realizate de o echipă medicale cu pregătire de top şi experienţă vastă în cardiologie intervenţională şi chirurgie vasculară, dar şi cu ajutorul aparaturii de înaltă performanţă din Laboratorul de angiografie, care permite obţinerea unor imagini excepţionale ale vascularizaţiei piciorului de sub genunchi până la arterele interdigitale şi combinarea tehnicilor menţionate anterior.
Laboratorul de angiografie si cateterism cardiac din Spitalul Clinic SANADOR este dotat cu două angiografe de ultimă generaţie, Philips Azurion 7, cel mai performant angiograf din sud-estul Europei, şi Siemens Artis Zee. Acest laborator are grad de asepsie înalt, ceea ce permite efectuarea intervenţiilor hibride în condiţii de asepsie şi antisepsie de bloc operator, combinând tehnicile intervenţionale cu cele chirurgicale şi reunind echipele multidisciplinare, de medici cardiologi intervenţionişti şi chirurgi cardiovasculari. Laboratorul de angiografie şi cateterism beneficiază de un sistem de ventilaţie cu presiune pozitivă care oferă avantaje multiple: aspiră ionii generaţi în timpul procedurilor, reducând suplimentar expunerea la radiaţii a medicului şi a pacientului şi creşte siguranţa procedurii.
