Bolile tiroidiene au o incidenţă crescută în România, numărul persoanelor afectate triplându-se în perioada 2010–2016. Conform datelor Institutului Naţional de Endocrinologie, cancerul tiroidian reprezintă cea mai frecventă neoplazie endocrină, incidenţa sa fiind de circa 6–9 cazuri la 100.000 persoane, în creştere cu aproximativ 300% în ultimii 50 de ani.
Deşi afectează preponderent persoanele de sex feminin şi vârstnicii, în ultimii ani s-a observat o creştere a numărului de cazuri de cancer tiroidian în rândul copiilor. Principalii factori asociaţi cu creşterea riscului de dezvoltare a bolii sunt moştenirea genetică, expunerea la radiaţii, afecţiunile tiroidiene benigne netratate şi dieta săracă în iod.
Variantele de cancer tiroidian papilar şi folicular sunt cele mai întâlnite forme de cancer tiroidian, având cea mai bună rată de vindecare dintre toate tipurile de afecţiuni oncologice, în condiţiile unui diagnostic precoce şi unui tratament adecvat.
Pacienţii diagnosticaţi cu patologii tiroidiene benigne sau maligne pot beneficia de servicii de terapie izotopică cu iod radioactiv în cadrul Centrului Oncologic SANADOR, cel mai mare centru privat din România specializat în diagnosticarea şi tratarea cancerului.
Centrul Oncologic SANADOR deţine, în exclusivitate în sectorul privat, o secţie dedicată terapiei izotopice, în cadrul căreia se efectuează tratamente cu iod radioactiv pacienţilor cu cancer tiroidian diferenţiat, dar şi pacienţilor cu tireotoxicoză (exces de hormoni tiroidieni).
Indicaţiile iodoterapiei
Terapia cu iod radioactiv are beneficii importante la pacienţii cu diagnosticul de cancer tiroidian diferenţiat, caz în care poate fi folosit ca tratament curativ, dupa tiroidectomie, pentru distrugerea tuturor fragmentelor de ţesut tiroidian restant.
Studiile medicale au demonstrat că terapia cu iod radioactiv aduce beneficii vitale pacienţilor, prin scăderea ratei de recidivă şi îmbunătăţirea ratei de supravieţuire. Prognosticul de supravieţuire la 20 de ani după efectuarea tratamentului specific este de circa 85–90%.
Secţia de terapie izotopică a Centrului Oncologic SANADOR oferă un nivel performant de dotări şi servicii medicale în sprijinul pacienţilor afectaţi de neoplasm tiroidian. Secţia beneficiază de condiţii speciale de izolare şi este deservită de personal medical cu înaltă pregătire, astfel încât tratamentele să fie administrate în condiţii de maximă siguranţă şi confort, în conformitate cu protocoalele medicale internaţionale.
În ce constă terapia cu radioiod?
Terapia cu iod radioactiv constă în administrarea pe cale orală a unei capsule de iodură de sodiu, Nal, conţinând I-131. Terapia se bazează pe faptul că celulele glandei tiroide au capacitatea de a capta iodul administrat. Iodul radioactiv se concentrează în ţesuturile tiroidiene, distrugând parţial sau total celulele tiroidiene prin radioactivitatea eliberată.
Tratamentul izotopic implică o colaborare strânsă între medicul endocrinolog şi specialistul în medicină nucleară, pentru stabilirea diagnosticului exact şi obţinerea tuturor parametrilor clinici necesari administrării unei terapii cât mai puţin invazive şi cu rezultate maxime pentru pacient.
Tratamentul cu iod radioactiv la Centrul Oncologic SANADOR
În cadrul Centrului Oncologic SANADOR, pe întreaga durată a terapiei cu iod radioactiv, pacienţii sunt internaţi în rezerve special amenajate, până când nivelul de radiaţii scade la limita acceptată (în conformitate cu reglementările CNCAN) şi sunt atent monitorizaţi. Pentru o diagnosticare de precizie şi o monitorizare adecvată a evoluţiei bolii, SANADOR dispune de un departament de medicină nucleară dotat cu aparatură de ultimă generaţie, ce include un sistem hibrid SPECT-CT de înaltă performanţă (echipament Siemens Symbia Intevo Bold), care permite obţinerea unei imagini de fuziune între o achiziţie scintigrafică 3D şi una tomografică.
Iodoterapia poate fi administrată, în funcţie de doză, în regim ambulatoriu sau în regim de internare pentru o durată de 2-3 zile, urmând ca tratamentul radioactiv să fie eliminat complet în câteva zile. Terapia cu iod radioactiv se face întotdeauna pe ţesut tiroidian asupra căruia s-a intervenit chirurgical, şi nu asupra ţesutului tiroidian sănătos, având rolul de a distruge ţesutul rămas în urma intervenţiei chirurgicale.
După ce se stabileşte indicaţia acestui tip de tratament, pacientului i se comunică o pregătire pe care trebuie să o aibă în vedere înainte de a primi iod radioactiv: 2–4 săptămâni înainte de administrarea iodului radioactiv, pacientul trebuie să urmeze o dietă săracă în iod; de asemenea, se impune oprirea tratamentului de substituţie tiroidian iniţiat postchirurgical. Aceste recomandări se fac pentru ca tratamentul să aibă o acţiune cât mai eficientă.
Diagnosticul cancerelor tiroidiene poate fi stabilit pur întâmplător, ca urmare a unei ecografii tiroidiene efectuate în scop de screening sau poate fi stabilit prin prezenţa simptomatologiei (senzaţie de nod în gât, dificultăţi la înghiţire, senzaţie de apăsare/compresie pe structurile învecinate) sau clinic, printr-un nodul tiroidian uşor notabil de medicul endocrinolog la examenul clinic.
Iodoterapia este, în general, foarte bine tolerată. Efectele adverse pe termen scurt pot fi, totuşi: greaţă, modificarea gustului, afectarea glandelor salivare/lacrimale, manifestări controlate eficient prin medicaţie de prevenţie a efectelor adverse administrată pacienţilor în timpul spitalizării. Pe termen lung, pot apărea tulburări de fertilitate la ambele sexe şi se recomandă evitarea sarcinii pe o perioadă de 6–12 luni de la finalizarea terapiei cu iod radioactiv.
Spitalul Clinic SANADOR oferă servicii integrate de diagnostic, investigaţii şi tratament pentru pacienţii cu cancere tiroidiene, oferind acestora acces la terapii specializate, de care pot beneficia în cadrul Centrului Oncologic SANADOR.
