Academia Americană de Medicină a Somnului a publicat un nou ghid de practică clinică care stabileşte recomandări privind utilizarea terapiilor comportamentale şi psihologice pentru insomnia cronică la adulţi. Tulburarea de insomnie cronică afectează aproximativ 10% din populaţia adultă.
Aceasta se distinge printr-o tulburare a somnului, cu simptome asociate diurne care apar de cel puţin trei ori pe săptămână timp de cel puţin trei luni.
Ghidul american include o recomandare pe care clinicienii ar trebui să o urmeze în majoritatea circumstanţelor pentru utilizarea terapiei cognitive comportamentale pentru insomnie. CBT-I combină una sau mai multe strategii de terapie cognitivă cu educaţia despre reglarea somnului plus strategii comportamentale, cum ar fi instrucţiunile de control al stimulului şi terapia de restricţie a somnului. Tratamentul implică de obicei patru până la opt şedinţe.
„Aceasta este prima revizuire sistematică care foloseşte sistemul GRADE pentru a evalua terapiile de insomnie comportamentală”, a spus autorul principal Jack Edinger, profesor la secţia de medicină a somnului la National Jewish Health din Denver, specialist cu doctorat în psihologie clinică.
Ghidul este publicat online în Journal of Clinical Sleep Medicine. Lucrarea actualizează parametrii practici AASM din 2006. A fost dezvoltat de un grup de lucru expert şi aprobat de consiliul de administraţie al AASM. Procesul a inclus o revizuire sistematică a literaturii, meta-analize şi evaluarea dovezilor folosind metodologia GRADE.
„Au existat progrese semnificative în tratamentele comportamentale şi psihologice pentru insomnia cronică, care afectează milioane de adulţi americani”, a declarat preşedintele AASM, dr. Kannan Ramar. Ghidul AASM va ajuta la optimizarea îngrijirii centrate pe pacient, oferind recomandări practice pentru clinicieni şi pacienţi.
Ghidul include mai multe recomandări condiţionate - care necesită ca medicul să utilizeze cunoştinţele şi experienţa clinică în timp ce ia în considerare valorile şi preferinţele pacientului - sugerând că terapeuţii clinicieni folosesc terapii scurte cu mai multe componente şi trei terapii cu o singură componentă: controlul stimulului, terapia de restricţie a somnului, şi terapie de relaxare. Ghidul sugerează, de asemenea, că igiena somnului nu trebuie utilizată ca tratament cu o singură componentă pentru tulburarea de insomnie cronică la adulţi.
„Deşi practicile de igienă a somnului sunt adesea sugerate şi bine înţelese de către pacienţi, recomandările de igienă a somnului nu constituie o terapie eficientă de sine stătătoare”, a spus Edinger.
Insomnia implică dificultăţi de a adormi sau de a rămâne adormiţi sau de a vă trezi regulat mai devreme decât doriţi, în ciuda faptului că aţi acordat suficient timp în pat pentru somn. Simptomele din timpul zilei includ oboseală sau somnolenţă; senzaţie de nemulţumire vizavi de somn; probleme de concentrare; senzaţie de depresie, anxietate sau iritabilitate şi motivaţie sau energie scăzută.
