O colaborare internaţională între 16 ţări a produs un studiu care identifică noi simptome clinice ale infecţiei cu virusul monkeypox uman (MPV), care provoacă variola maimuţei.
Recentul studiu publicat joi, în The New England Journal of Medicine (NEJM), identifică noi simptome clinice ale infecţiei cu MPV, care, speră specialiştii, vor ajuta diagnosticările viitoare şi vor contribui la încetinirea răspândirii infecţiei.
Studiul a fost realizat ca răspuns la ameninţarea apărută la adresa sănătăţii globale şi cuprinde cea mai mare serie de cazuri de până acum, raportând 528 de infecţii confirmate în 43 de locaţii, între 27 aprilie şi 24 iunie 2022.
Studiul arată că răspândirea actuală a virusului afectează în mod disproporţionat bărbaţii homosexuali şi bisexuali, care reprezintă 98% dintre persoanele infectate din acest grup. Deşi, cel mai probabil, în majoritatea acestor cazuri boala se transmite pe cale sexuală, cercetătorii subliniază că virusul poate fi transmis prin orice contact fizic apropiat, prin picături respiratorii mari şi potenţial prin îmbrăcăminte şi alte suprafeţe.
Concluziile acestui studiu, inclusiv identificarea celor mai expuşi riscului de infecţie, vor ajuta la sprijinirea răspunsului global la virus, spun experţii.
Intervenţiile în domeniul sănătăţii publice destinate grupului cu risc ridicat ar putea contribui la detectarea şi încetinirea răspândirii virusului.
Recunoaşterea bolii, depistarea contactelor şi consilierea oamenilor să se izoleze, vor fi componente cheie ale răspunsului în materie de sănătate publică, evidenţiază studiul.
Multe dintre persoanele infectate examinate în studiu au prezentat simptome nerecunoscute de definiţiile medicale actuale pentru această boală.
Aceste simptome includ leziuni genitale unice şi răni pe gură sau anus.
Simptomele clinice sunt similare cu cele ale infecţiilor cu transmitere sexuală (ITS) şi pot duce cu uşurinţă la o diagnosticarea greşită, spun specialiştii. În unele cazuri, aceste simptome au dus la internarea persoanelor în spital pentru gestionarea durerii şi a dificultăţilor de înghiţire.
De aceea este important ca aceste noi simptome clinice să fie recunoscute şi profesioniştii din domeniul sănătăţii să fie educaţi cu privire la modul de identificare şi gestionare al bolii, diagnosticarea greşită putând încetini detectarea şi împiedica eforturile de a controla răspândirea virusului, spun autorii studiului.
Experţii cred că studiul va duce la creşterea ratelor de diagnostic, în cazul persoanele din grupurile de risc cu simptome tradiţionale de ITS.
„Virusurile nu cunosc graniţe, iar infecţiile cu MPV au fost descrise acum în 70 de ţări, şi la peste 13.000 de persoane. Această serie de cazuri la nivel mondial a permis medicilor din 16 ţări să împărtăşească experienţa lor clinică vastă şi multe fotografii clinice pentru a-i ajuta pe medicii din locurile cu mai puţine cazuri. Am arătat că definiţiile de caz internaţionale actuale trebuie extinse pentru a adăuga simptome care nu sunt incluse în prezent, cum ar fi răni în gură, pe mucoasa anală şi ulcere unice. Aceste simptome particulare pot fi severe şi au dus la internări în spital, deci este important să facă parte din diagnostic. Extinderea definiţiei de caz îi va ajuta pe medici să recunoască mai uşor infecţia şi să împiedice astfel oamenii să o transmită mai departe. Având în vedere constrângerile globale privind vaccinul şi aprovizionarea anti-virală pentru această infecţie tropicală subfinanţată şi neglijată cronic, prevenţia rămâne un instrument-cheie în limitarea răspândirii globale a infecţiei cu virusul monkeypox uman (MPV)”, a declarat Chloe Orkin, profesor de medicina HIV la universitatea Queen Mary din Londra, directorul iniţiativei SHARE.
„Este important să subliniem că variola maimuţei nu este o infecţie cu transmitere sexuală în sensul tradiţional; poate fi dobândită prin orice fel de contact fizic strâns. Totuşi, munca noastră sugerează că majoritatea transmiterilor de până acum au fost legate de activitatea sexuală, în principal, dar nu exclusiv, în rândul bărbaţilor care întreţin relaţii sexual cu alţi bărbaţi. Acest studiu de cercetare sporeşte înţelegerea modului în care este răspândită boala şi a grupurilor în care se răspândeşte, ceea ce va ajuta la identificarea rapidă a cazurilor noi şi ne va permite să oferim strategii de prevenire, cum ar fi vaccinurile, acelor persoane cu risc mai mare”, a declarat dr. John Thornhill, medic consultant în sănătate sexuală şi HIV, şi lector clinic senior la Barts NHS Health Trust şi universitatea Queen Mary din Londra.
„În plus, am identificat noi prezentări clinice la persoanele cu variola maimuţei. În timp ce ne aşteptam la diverse probleme ale pielii şi erupţii cutanate, am constatat, de asemenea, că una din zece persoane a avut doar o singură leziune a pielii în zona genitală, iar 15% au avut dureri anale şi / sau rectale. Aceste prezentări diferite evidenţiază faptul că infecţiile cu MPV ar putea fi ratate sau uşor confundate cu infecţiile comune cu transmitere sexuală, cum ar fi sifilisul sau herpesul. Prin urmare, sugerăm extinderea definiţiilor de caz actuale. De asemenea, am identificat MPV într-o mare parte din probele de material seminal de la persoanele cu testate cu variola maimuţei. Chiar şi aşa, asta ar putea fi un lucru întâmplător, deoarece nu ştim dacă (virusul) este prezent la un nivel suficient de ridicat pentru a facilita transmiterea sexuală. Este nevoie de mai multă cercetare pentru a înţelege mai bine acest lucru”, a conchis medicul.
“Variola maimuţei” este o infecţie virală provocată de un virus din genul orthopoxvirus, familia poxviridae. Acest virus a fost identificat pentru prima dată la maimuţe în 1958, primul caz la om fiind confirmat la începutul anilor 1970 în Republica Democratică Congo.
Infecţia cu virusul MPV, care provoacă variola maimuţei, a fost confirmată pentru prima dată în Europa pe 7 mai anul acesta, în Marea Britanie, la un pacient cu istoric de călătorie în Nigeria.
Virusul este endemic în vestul şi centrul Africii şi a fost rareori detectat în alte regiuni până în luna mai 2022.
Simptomele sunt similare variolei, dar cu forme mai uşoare şi mortalitate mai mică.
Până în prezent, în România au fost confirmate 19 cazuri de variola maimuţei.
