Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a majorat bugetul programelor naţionale de sănătate curative din 2021, la mai puţin de o lună după ultima rectificare. Astfel, bugetul total creşte cu 746 milioane lei faţă de suma alocată anterior. Cele mai mari sume suplimentare au fost alocate pentru programele pentru cancer, diabet zaharat şi dializă.
Astfel, un ordin al preşedintelui CNAS (nr. 1.085/2021), publicat vineri în Monitorul Oficial, aprobă bugetul rectificat pe 2021 al programelor naţionale de sănătate curative. Bugetul iniţial pe 2021 a fost aprobat în luna iulie, când au fost operate mai multe schimbări de structură, iar ultima rectificare a intrat în vigoare în noiembrie.
Noul ordin prevede un buget total pentru 2021 de 9,109 miliarde lei, în creştere cu 9% (746 milioane lei) faţă de nivelul aprobat la precedenta rectificare (8,363 miliarde lei) şi cu 21,5% mai mare faţă de nivelul din 2020 (7,499 miliarde lei).
Din bugetul pe 2021 prevăzut în ordinul preşedintelui CNAS, cele mai mari sume sunt alocate, ca de obicei, pentru trei programe, arată calculele 360medical.ro pe baza sumelor prevăzute în buget.
Astfel, programul naţional de oncologie are un buget de 3,09 miliarde lei (în creştere de la 2,84 miliarde lei în bugetul aprobat la rectificarea din noiembrie) reprezentând 33,9% din bugetul total (faţă de 33,1% în 2020).
În cadrul programului de oncologie, o sumă de 2,75 miliarde lei este alocată pentru tratamentul medicamentos al bolnavilor, în creştere cu 210 milioane lei faţă de bugetul anterior.
O sumă importantă – 49 milioane lei – este alocată în acest an pentru subprogramul de monitorizare a evoluţiei bolii la pacienţii cu afecţiuni oncologice prin PET-CT, în creştere cu aproape 5 milioane lei faţă de bugetul iniţial.
Al doilea program naţional ca sumă alocată este cel pentru diabet zaharat, cu o valoare de 2,07 miliarde lei în bugetul rectificat din 2021 (22,7% din bugetul total), în creştere cu 186 milioane lei faţă de bugetul anterior.
Pe locul al treilea ca valoare este programul naţional de dializă (de supleere a funcţiei renale la pacienţii cu insuficienţă renală cronică), suma alocată fiind de 1,146 miliarde lei (în creştere cu 99 milioane lei faţă de nivelul aprobat anterior).
Bugetul programului pentru boli rare a fost majorat de la 362,3 milioane lei la 396,9 milioane lei.
Totuşi, aceste sume nu includ valoarea creditelor de angajament şi bugetare aferente contractelor cost-volum, care se referă la multe tratamente pentru aceste afecţiuni şi este prevăzută distinct.
De altfel, o modificare importantă privind structura bugetului acestor programe este chiar ponderea mult mai mare, faţă de 2020, a contractelor cost-volum, care se menţine şi în ultimul bugetul rectificat.
Acestea au, în 2021, un buget de 1,69 miliarde lei (în creştere cu 44% faţă de bugetul din 2020, de 1,17 miliarde lei) şi o pondere totală de aproape 19% din valoarea totală a programelor naţionale de sănătate curative (faţă de 15,6% în 2020).
Sunt considerate contracte cost-volum contractele în care deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă (DAPP) se angajează să furnizeze gratuit un număr determinat de unităţi, pentru un număr determinat de pacienţi, pe o anumită perioadă de timp, în condiţii specifice, precum şi contractele în care deţinătorul autorizaţiei se angajează să furnizeze medicamentul inclus în listă cu un anumit preţ negociat, pentru o anumită categorie de pacienţi, pe o anumită perioadă de timp.
Şi celelalte programe naţionale de sănătate au alocate sume mai mari în bugetul rectificat pentru 2021: 55,6 milioane lei pentru programul de transplant, 189 milioane lei pentru programul de boli cadiovasculare, 161,5 milioane lei pentru boli neurologice, 192,3 milioane lei pentru programul de hemofilie/talasemie, 75 milioane lei pentru programul de ortopedie sau 16,7 milioane lei pentru programul de proteze auditive.
