Ateroscleroza, despre care anterior se credea că este o boală progresivă ireversibilă, poate fi inversată dacă factorii de risc sunt controlaţi suficient de devreme, au descoperit acum cercetătorii spanioli. Constatările sunt rezultatul colectării exhaustive de date imagistice şi biochimice pe parcursul a 6 ani, combinate cu o analiză statistică inovatoare a Centrului Naţional spaniol pentru Investigaţii Cardiovasculare (CNIC).
Tinerii pot fi mai sensibili la efectele factorilor de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei. Potrivit unui studiu realizat la CNIC, persoanele tinere sunt deosebit de vulnerabile la efectele nocive ale colesterolului sanguin ridicat şi ale hipertensiunii arteriale, doi dintre principalii factori modificabili de risc cardiovascular.
Aceste rezultate, publicate în Journal of the American College of Cardiology, subliniază necesitatea de a implementa un control agresiv al factorilor de risc cardiovascular la vârste mai tinere, necesitând o schimbare a strategiilor de prevenţie primară pentru a include „supravegherea aterosclerozei subclinice şi controlul precoce al factorilor de risc cardiovascular".
Ateroscleroza subclinică progresează adesea la persoanele de vârstă mijlocie, mai ales dacă nivelul de colesterol LDL şi tensiunea arterială sunt chiar şi uşor sau moderat ridicate.
Profesioniştii din domeniul medical şi publicul larg trebuie să fie conştienţi de faptul că progresia aterosclerozei poate fi oprită dacă factorii de risc sunt gestionaţi în mod agresiv de la o vârstă fragedă, spun cercetătorii.
„Depistarea aterosclerozei subclinice de la o vârstă fragedă, împreună cu un control agresiv al factorilor de risc, ar putea contribui la reducerea poverii globale a bolilor cardiovasculare", a declarat dr. Valentín Fuster, director general al CNIC şi medic-şef la Centrul medical Mount Sinai din New York.
Potrivit studiului, creşterile moderate ale tensiunii arteriale şi ale colesterolului au un impact mult mai pronunţat asupra progresiei aterosclerozei la persoanele mai tinere.
Reconstrucţia ecografică tridimensională a unei artere carotide la un participant la studiul PESA-CNIC-Santander aparent sănătos. Imaginea superioară prezintă situaţia din momentul primului studiu imagistic, când nu au fost detectate plăci aterosclerotice. Imaginea de jos prezintă aceeaşi arteră 6 ani mai târziu, când au fost detectate mai multe plăci. Credit: CNIC
Foarte puţine studii au investigat progresia aterosclerozei silenţioase la persoanele care nu prezintă niciun simptom, fie că sunt tinere sau la vârsta mijlocie aparent sănătoasă, şi modul în care această boală progresează de-a lungul vieţii.
Studiul PESA-CNIC-Santander (Progression of Early Subclinical Atherosclerosis - Progresia timpurie a aterosclerozei subclinice ) a fost lansat în 2009.
Peste 4 000 de angajaţi de vârstă mijlocie aparent sănătoşi din Madrid s-au oferit voluntari pentru a fi supuşi unei analize exhaustive şi neinvazive a arterelor carotide, femurale, coronare şi aortei.
De asemenea, participanţii au oferit probe de sânge pentru analize genomice, proteomice şi metabolomice avansate.
Studiul PESA a adus deja contribuţii importante la înţelegerea bolilor cardiovasculare şi este considerat cel mai avansat studiu de acest tip din domeniu, spune dr. Fuster.
Descoperirile actuale au implicaţii importante pentru prevenirea cardiovasculară şi medicina personalizată.
Studiul arată că controlul factorilor de risc (în principal colesterolul ridicat şi hipertensiunea arterială) ar trebui să înceapă devreme în viaţă, când arterele sunt mai vulnerabile la efectele acestor factori de risc.
Aaceste rezultate arată calea către abordări personalizate care utilizează tehnologia imagistică pentru a monitoriza prezenţa şi progresia aterosclerozei silenţioase şi pentru a ghida intensitatea controlului factorilor de risc.
O altă constatare cheie a acestui studiu este că ateroscleroza, despre care se credea anterior că este ireversibilă, poate dispărea dacă factorii de risc sunt controlaţi din timp, a precizat dr. Borja Ibáñez, director ştiinţific al CNIC, cardiolog şi membru al reţelei de cercetare cardiovasculară CIBERCV din Spania.
