O echipă medicală condusă de prof. dr. Victor S. Costache a realizat în premieră naţională o intervenţie minim invazivă pentru un caz cardiovascular complex la Spitalul Clinic Sanador.
Astfel, echipa medicală a realizat înlocuirea de valvă aortică transcateter cu proteză biologică şi endoprotezarea pentru anevrismul aortic abdominal şi de artere iliace cu dispozitive de ultima generaţie, în acelaşi timp operator, la un pacient în vârstă de 76 de ani, a anunţat unitatea medicală.
Întreaga procedură s-a desfăşurat endovascular, prin abord transfemural, minim invaziv, în Laboratorul de Angiografie din Spitalul Clinic Sanador.
Pacientul suferea de stenoză severă a valvei aortice şi anevrism aortic infrarenal, ambele patologii fiind rezolvate printr-o singură procedură transcateter.
Operaţia în premieră a fost realizată în data de 9 iunie 2022, iar pacientul a fost transferat pe Secţia de Chirurgie Cardiovasculară la mai puţin de 24 de ore de la intervenţie.
Implantarea transcateter a valvei aortice (TAVI) este o metodă de cardiologie intervenţională prin care se înlocuieşte valva aortică nativă stenozată cu o proteză valvulară aortică, prin abord transcutanat transfemural, cu rolul de a înlătura obstacolul reprezentat de valva stenozată.
Repararea endovasculară a anevrismului de aortă (EVAR) este, de asemenea, o metodă de cardiologie intervenţională prin care se implantează o endoproteză (o proteză plasată în interiorul vasului) în aortă prin abord arterial transfemural percutanat.
Dificultatea acestui caz este reprezentată de asocierea celor două afecţiuni (stenoză aortică severă şi anevrism de aortă întins până dincolo de bifurcaţia iliacă, cu extensie pe artera iliacă dreaptă) şi de soluţia terapeutică inovatoare găsită. Clasic, cele mai multe echipe ar fi realizat intervenţia secvenţial, în două etape, la distanţă de cel puţin o lună.
Dezavantajul major al unei abordări secvenţiale ar fi fost fragilizarea peretelui aortic anevrismal, indusă de abordarea în primul timp a stenozei aortice, astfel că pacientul ar fi putut prezenta fisură sau chiar ruptură de anevrism înainte de a doua intervenţie.
În plus, ar fi fost vorba de două spitalizări şi de două internări la terapie intensivă, cu o probabilitate dublă de complicaţii.
Esenţial, pentru pacient, este că a putut beneficia de întreaga gamă de intervenţii chirurgicale şi intervenţionale cardiovasculare.
Într-un astfel de caz, se poate discuta şi posibilitatea de a interveni chirurgical deschis, prin stenotomie mediană pentru înlocuirea valvei aortice şi apoi prin laparotomie (deschiderea abdomenului) pentru tratamentul anevrism, dar o astfel de abordare, standard până în urmă cu doar 5 ani, ar fi avut dezavantaje foarte mari pentru pacient, cu riscuri importante, şi ar fi fost urmată de o lungă perioadă de recuperare.
Din echipa operatorie au făcut parte prof. dr. Victor S. Costache, membru al Academiei Franceze de Chirurgie, directorul programului universitar de chirurgie cardiovasculară al Universităţii Titu Maiorescu, medic primar chirurgie cardiovasculară, expert în chirurgie cardiovasculară minim invazivă şi implantare valve transcateter, dr. Rodica Niculescu, şefa Departamentului de Cardiologie Intervenţională din Spitalul Clinic Sanador, medic primar Cardiologie cu competenţe în cardiologie invazivă şi intervenţională, dr. Anca Chitic, medic specialist chirurgie cardiovasculară, dr. Cristina Pitiş, medic primar cardiologie, dr. Roxana Georgescu şi dr. Ibrahim Ahmad, medici rezidenţi chirurgie cardiovasculară, dr. Costin Scarlat, medic primar anestezie şi terapie intensivă, precum şi asistenţii medicali Bianca Muntean şi Laura Capătu.
La Spitalul Clinic Sanador, echipele multidisciplinare compuse din chirurgi cardiovasculari cu experienţă în proceduri minim invazive, specialişti în cardiologie intervenţională cu multe proceduri realizate cu succes şi medici cardiologi supraspecializaţi în diagnosticul de mare fineţe asigură pacienţilor soluţii terapeutice complete şi complexe minim invazive (video-asistate sau endovasculare transcateter) ori de câte ori acest lucru este posibil, potrivit unităţii medicale.
Intervenţia în premieră naţională a fost facilitată de dotarea cu echipamente şi tehnologii medicale de ultimă generaţie.
Astfel, laboratorul de Angiografie este singurul din România dotat cu două angiografe ultraperformante Philips Azurion 7, de ultimă generaţie, permiţând desfăşurarea tratamentului intervenţional pentru cazuri complexe, în cele mai bune condiţii.
Pentru siguranţa deplină a pacienţilor, procedurile din Laboratorul de Angiografie se desfăşoară în atmosfera sterilă asigurată de sistemul de ventilaţie cu presiune pozitivă, care oferă avantaje multiple, precum aspiraţia ionilor generaţi în timpul procedurilor şi reducerea expunerii la radiaţii a medicului şi a pacientului.
Înfiinţat în anul 2001, Spitalul Clinic Sanador a cunoscut o dezvoltare continuă, în prezent deţinând cel mai mare spital clinic privat din ţară, un centru oncologic complex, clinici, laboratoare de analize medicale şi puncte de recoltare, radiologie şi imagistică medicală de înaltă performanţă, situate în Bucureşti.
Spitalul Clinic Sanador este singurul spital privat care asigură o gamă complexă de servicii medicale, având şi compartiment de primiri urgenţe adulţi şi copii, 21 linii de gardă şi flotă proprie de ambulanţe.
