Terapia hormonală utilizată pentru tratarea cancerului de prostată prezintă mari riscuri cardiace arată un nou studiu. Terapia de deprivare androgenică pe termen lung (ADT) a crescut riscul de deces cauzat de boli cardiace de aproape patru ori la un grup de pacienţi cu cancer de prostate, au descoperit cercetătorii americani.
La începutul studiului, 4 bărbaţi din 5 cu cancer de prostată aveau doi sau mai mulţi factori de risc pentru boli de inimă. Cercetarea a urmărit sănătatea inimii a 616 pacienţi cu cancer de prostată, care au primit terapie hormonală timp de aproape cinci ani după diagnosticarea lor cu cancer. Toţi au avut un test de rulare la începutul studiului pentru a determina capacitatea iniţială a inimii, precum şi o analiză amănunţită a factorilor lor de risc cardiac.
De la început, aproape 82% dintre bărbaţi au avut doi sau mai mulţi factori de risc cardiac - fumatul, colesterolul ridicat, diabetul, hipertensiunea arterială, excesul de greutate, istoricul familial de probleme cardiace, simptomele bolilor de inimă şi altele asemenea. Aproximativ un sfert dintre bărbaţi (150) au primit ADT înainte de primul test pe banda de alergare, iar 51 au fost expuşi terapiei hormonale pe termen lung. Majoritatea pacienţilor cu expunere prelungită la terapia hormonală (92%) au avut doi sau mai mulţi factori de risc pentru boli de inimă.
Cercetătorii au descoperit că bărbaţii cu ADT pe termen lung au fost de 3,8 ori mai predispuşi să moară din cauza bolilor legate de inimă în timpul urmăririi de cinci ani şi au fost de 2,7 ori mai predispuşi să efectueze mai prost testele ulterioare la banda de alergat.
„Datele noastre sugerează că persoanele care sunt la momentul iniţial cu multiple comorbidităţi cardiace sunt mai predispuse să se deterioreze cu terapia de deprivare a androgenilor din perspectiva cardiopulmonară”, a declarat dr. Jingyi Gong, cercetătorul principal al studiului.
Medicii care tratează pacienţii cu cancer de prostată care au o sănătate cardiacă precară trebuie să fie vigilenţi cu privire la efectele secundare ale ADT legate de inimă. Trebuie să facem tot ce putem pentru a ne asigura că pacienţii pot primi terapia împotriva cancerului care le poate salva viaţa într-un mod sigur”, a declarat dr. Bonnie Ky. Aproximativ 1 din 9 bărbaţi vor fi diagnosticaţi cu cancer de prostată pe parcursul vieţii, fiind a doua cauză de deces prin cancer la bărbaţii americani.
ADT combinat cu radioterapia este un tratament standard pentru cancerul de prostată, notează cercetătorii. Utilizarea prelungită a ADT la unii pacienţi a devenit mai populară în ultimul timp, în urma studiilor care au arătat că menţinerea bărbaţilor cu terapia hormonală îmbunătăţeşte rezultatele în cancer. Dar au apărut întrebări cu privire la efectele terapiei hormonale pe termen lung asupra sănătăţii inimii.
,,Dacă tratamentul este indicat din perspectiva supravieţuirii cancerului, atunci cel puţin aceşti pacienţi ar trebui încurajaţi să rămână activi din punct de vedere fizic şi să-şi controleze comorbidităţile, cum ar fi hipertensiunea şi diabetul", a spus Gong.
