Cercetătorii americani au descoperit că un obicei de rutină pentru menţinerea sănătăţii orale ar putea contribui la reducerea ratelor de pneumonie la pacienţii spitalizaţi.
Un nou studiu realizat de cercetătorii de la spitalul universităţii Harvard, Brigham and Women's (BWH) şi Institutul Harvard de Sănătate Pilgrim a analizat dacă periajul zilnic al dinţilor în rândul pacienţilor spitalizaţi poate fi asociat cu rate mai mici de pneumonie dobândită în spital şi alte rezultate pentru sănătate.
Echipa a combinat rezultatele a 15 studii clinice randomizate care au inclus peste 2.700 de pacienţi şi a constatat că ratele de pneumonie dobândită în spital au fost mai mici în rândul pacienţilor care au beneficiat de periajul zilnic al dinţilor în comparaţie cu cei care nu au beneficiat de acest tratament.
Rezultatele au fost deosebit de convingătoare în rândul pacienţilor aflaţi sub ventilaţie mecanică.
Studiul a fost publicat luni, în JAMA Internal Medicine.
„Semnalul pe care îl vedem aici în direcţia unei mortalităţi mai scăzute este izbitor şi sugerează că periajul regulat al dinţilor în spital poate salva vieţi", a declarat autorul corespondent dr. Michael Klompas, epidemiolog şi medic infecţionist în cadrul Departamentului de Medicină de la BWH şi profesor de medicina populaţiei la Insitutul Harvard Pilgrim.
„Este rar în lumea medicinei preventive spitaliceşti să găseşti aşa ceva care să fie atât eficient, cât şi ieftin. În loc de un nou dispozitiv sau medicament, studiul nostru indică faptul că ceva la fel de simplu ca şi periajul dinţilor poate face o mare diferenţă", notează autorii studiului.
Pneumonia dobândită în spital apare atunci când bacteriile din gură pătrund în căile respiratorii ale unui pacient şi îi infectează plămânii.
Pacienţii care se confruntă cu fragilitate sau pacienţii cu un sistem imunitar slăbit sunt deosebit de predispuşi la pneumonie dobândită în spital.
Adoptarea unui regim de periaj zilnic al dinţilor poate scădea cantitatea de bacterii din gură, reducând potenţial riscul de apariţie a pneumoniei dobândite în spital.
Echipa a efectuat o revizuire sistematică şi o meta-analiză pentru a determina asocierea dintre periajul zilnic al dinţilor şi pneumonia dobândită în spital.
Folosind o varietate de baze de date, cercetătorii au colectat şi analizat studii clinice randomizate din întreaga lume care au comparat efectul îngrijirii orale regulate cu periajul dinţilor faţă de îngrijirea orală fără periaj dentar asupra apariţiei pneumoniei dobândite în spital şi a altor rezultate.
Analiza echipei a constatat că periajul zilnic al dinţilor a fost asociat cu un risc semnificativ mai mic de pneumonie dobândită în spital şi de mortalitate la terapie intensivă.
În plus, cercetătorii au identificat că periajul dentar pentru pacienţii aflaţi la terapie intensivă a fost asociat cu mai puţine zile de ventilaţie mecanică şi cu o durată mai scurtă de şedere la terapie intensivă.
Majoritatea studiilor din analiza echipei au explorat rolul unui regim de curăţare a dinţilor la adulţii aflaţi la terapie intensivă.
Doar două dintre cele 15 studii incluse în analiza autorilor au evaluat impactul spălării dinţilor la pacienţii neventilaţi.
Cercetătorii speră că efectul protector al spălatului pe dinţi se va extinde la pacienţii care nu sunt în terapie intensivă, dar sunt necesare studii suplimentare axate pe această populaţie pentru a clarifica dacă aşa se întâmplă.
„Constatările studiului nostru subliniază importanţa implementării unei rutine de sănătate orală care să includă periajul dentar pentru pacienţii spitalizaţi. Speranţa noastră este că studiul va contribui la catalizarea politicilor şi programelor de sănătate pentru a se asigura că pacienţii spitalizaţi se spală regulat pe dinţi. În cazul în care un pacient nu poate îndeplini singur această sarcină, recomandăm ca un membru al echipei de îngrijire a pacientului să îl asiste", au scris autorii în conncluziile studiului.
