Un număr important de substanţe radiofarmaceutice foarte necesare pentru diagnostic şi tratament nu sunt disponibile în România, a declarat marţi preşedintele Societăţii Române de Medicină Nucleară şi Imagistica Moleculară, Raluca Mititelu, citată de Agerpres.
Medicul a dat ca exemplu radiofarmaceuticele marcate cu Indiu, 123 I - Ioflupan (DatScan pentru diagnosticul bolii Parkinson), kiturile pentru scintigrafie cerebrală de perfuzie sau pentru examenele PET cerebrale de diagnostic al bolilor neurodegenerative, radionuclizi utilizaţi în terapie ca 223-Radiu sau 177 - Lutetiu.
"Lista poate continua şi importantă este menţionarea faptului că aceste substanţe sunt disponibile şi autorizate în alte ţări ale UE, dar din diverse motive nu sunt disponibile pentru pacienţii noştri. Sunt proceduri greoaie şi costisitoare de autorizare a utilizării acestora în laboratoare, costuri ridicate de obţinere a autorizărilor de la ANMDM", a precizat Raluca Mititelu, citată într-un comunicat.
Potrivit medicului, este necesară dezvoltarea unei colaborări între toţi factorii implicaţi în România pentru a asigura necesarul de radiofarmaceutice pentru diagnostic şi terapie, la preţuri accesibile şi cu asigurarea unei aprovizionări constante.
Constrângerile financiare au dus la închiderea unui mare număr de laboratoare de medicină nucleară din sistemul public în ultimii ani şi au oprit reînnoirea echipamentelor în multe din laboratoarele din sistemul public.
Alte limitări ale dezvoltării şi utilizării domeniului sunt reprezentate de preţul foarte redus de decontare al investigaţiilor de medicină nucleară, de multe ori sub preţul de cost, potrivit Societăţii Române de Medicină Nucleară şi Imagistica Moleculară.
În România există în prezent 33 de laboratoare de medicină nucleară, din care 24 în sistem public şi nouă în sistemul privat, în care lucrează circa 60 de medici specialişti şi primari. De asemenea, în ţară sunt disponibile nouă echipamente PET - CT, din care unul în sistemul public, şi şapte SPECT-CT.
"În doar patru din centrele de Medicină Nucleară din ţară se efectuează terapie radioizotopică. Cele mai mari limitări ale domeniului sunt de departe reprezentate de accesul limitat la substanţele radiofarmaceutice. Pentru medicina nucleară convenţională se utilizează în prezent doar 99m - Tc şi 131 - I iar pentru PET - CT exclusiv 18F - FDG", a precizat Mititelu.
Cele patru centre de terapie radionuclidică efectuează aproape exclusiv terapia patologiei tiroidiene cu 131 - I şi în foarte puţine cazuri terapie paliativă a metastazelor osoase cu 89 - Sr.
Potrivit medicului, multe investigaţii investigaţii esenţiale pentru stabilirea progresului sau răspunsului la tratament "nu sunt decontate de Casa de asigurări de Sănătate şi nici prin programe ale Ministerului Sănătăţii", între exemple fiind scintigrafia cu receptori somatostatinici sau terapia tumorilor hepatice cu microsfere radiomarcate.
"Din acest motiv, în multe cazuri pacienţii se adresează centrelor medicale din afara ţării, cu costuri uriaşe atât în ceea ce priveşte rambursarea ulterioară, dar şi în ceea ce priveşte costurile suportate de familiile aparţinătoare, deja împovărate de îngrijirea unui membru al familiei suferind de o boală gravă", a subliniat Raluca Mititelu.
Decontarea procedurilor PET-CT doar pentru indicaţii oncologice limitează drastic utilizarea metodei în cardiologie şi neurologie.
De asemenea, absenţa de pe piaţa românească a altor radionuclizi şi substanţe trasoare limitează mult posibilităţile diagnostice şi terapeutice ale acestei metode, a avertizat medicul.
