Analizele după operaţia de cancer de prostată, efectuate prea devreme?

Analizele după operaţia de cancer de prostată, efectuate prea devreme?

Cancerul de prostată este foarte frecvent în rândul bărbaţilor. În fiecare an, mai mult de 250.000 de bărbaţi sunt diagnosticaţi doar în Statele Unite, iar 1 din 3 americani cu vârsta peste 70 de ani are o urmă a acestei afecţiuni în organism. Un nou studiu sugerează că medicii pot diagnostica greşit unele cazuri de recidivă a cancerului de prostată, deoarece efectuează controlul de verificare mai devreme decât ar fi optim. Verificarea nivelului antigenului specific de prostată (PSA) prea devreme după operaţia de cancer de prostată poate duce la supratratament, avertizează medicii.

După îndepărtarea chirurgicală a prostatei pentru a trata cancerul de prostată, medicii monitorizează nivelul antigenului specific prostatic (PSA). Nivelurile persistent crescute ale PSA indică un cancer rezidual şi sunt legate de rezultate mai proaste.

Standardul actual este de a verifica nivelul PSA la o lună şi jumătate până la două luni după operaţie, dar acest lucru poate fi prea devreme, spun cercetătorii.

Cu toate acestea, într-un articol publicat în JAMA Oncology, cercetătorii de la spitalul american Mass General Brigham (spitalul universităţii Harvard) au constatat că perioada standard actuală de monitorizare, de o lună şi jumătate până la două luni după operaţie, este prea scurtă pentru a identifica cu exactitate recidiva şi a fundamenta deciziile de tratament. Mai degrabă, nivelurile PSA ar trebui să fie măsurate timp de cel puţin trei luni sau mai mult pentru a evita supratratamentul, spun autorii.

În timpul unei urmăriri medii de peste şase ani în rândul a 43.000 de pacienţi care au suferit o intervenţie chirurgicală pentru cancerul de prostată şi au avut încă niveluri ridicate de PSA după aceea, cei al căror nivel a fost mai mare de 20 înainte de operaţie au avut rate semnificativ mai mici de deces din cauza cancerului de prostată sau din orice altă cauză, comparativ cu pacienţii cu niveluri mai scăzute de PSA înainte de operaţie.

Cercetătorii teoretizează că o proporţie mai mare de pacienţi cu niveluri mai ridicate ale PSA înainte de operaţie ar fi putut ajunge la un nivel nedetectabil al PSA dacă ar fi fost acordat mai mult timp înainte de diagnosticarea şi tratamentul de urmărire.

„Mulţi pacienţi pot avea nevoie de mai mult de trei luni pentru a elimina complet PSA din fluxul sanguin”, a declarat într-un comunicat conducătorul studiului, dr. Anthony D'Amico de la spitalul universitar Harvard, Brigham and Women, din Boston. 

Verificarea nivelurilor prea devreme poate determina medicii să eticheteze greşit un pacient ca fiind recidivat şi să îl determine să înceapă tratamente suplimentare, a avertizat medicul.

 

viewscnt