Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a finalizat proiectul noului contract-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, care va intra în vigoare la 1 iulie 2023. Documentul prevede acordarea de consultaţii preventive persoanelor înscrise pe listele medicilor de familie, care urmează să aibă un rol sporit, şi creşterea accesului persoanelor la servicii medicale oferite în sistem ambulatoriu. Este a doua variantă a contractului-cadru elaborată de CNAS, după ce primul proiect, prezentat în decembrie 2022, a stârnit critici din partea medicilor.
Noua variantă prevede "întărirea rolului medicului de familie în sistemul de sănătate, mai ales în depistarea precoce a bolilor cu impact major asupra stării de sănătate a populaţiei, prin acordarea de consultaţii preventive tuturor persoanelor înscrise pe lista acestuia", menţionează CNAS.
De asemenea, proiectul îşi propune să stimuleze intrarea în relaţii contractuale cu casele de asigurări de sănătate a unui număr mai mare de medici de familie, prin modificarea numărului optim de persoane înscrise pe listele acestora.
Alte obiective sunt creşterea accesului persoanelor defavorizate din mediul rural la servicii de asistenţă medicală primară, prin extinderea stimulării financiare a medicilor de familie care aleg să practice în acest mediu, şi lărgirea accesului persoanelor la servicii medicale oferite în sistem ambulatoriu şi de spitalizare de zi, pentru a reduce presiunea asupra spitalelor.
“Prin intermediul proiectului noului Contract –cadru supus dezbaterii publice propunem introducerea unor măsuri care stimulează segmentul de prevenţie în asistenţa medicală primară şi în ambulatoriul de specialitate, măsuri care vor reaşeza şi reorienta preocupările de menţinere a sănătăţii şi depistare precoce a bolilor, atât ale furnizorilor cât şi ale populaţiei”, a declarat preşedintele CNAS, Adela Cojan, citată într-un comunicat al instituţiei.
Proiectul mai prevede posibilitatea acordării la distanţă a unor consultaţii pentru monitorizarea bolilor cronice, completarea pachetului de îngrijiri medicale la domiciliu pentru pacienţii care au suferit un atac vascular cerebral (AVC) şi introducerea dispozitivelor compresive în lista dispozitivelor decontate din bugetul CNAS.
O nouă reglementare vizează stimularea prescrierii de medicamente biosimilare, introducând o schemă de adopţie a produselor biosimilare la 50% din pacienţii aflaţi în terapie cu medicamente biologice.
CNAS susţine că această reglementare "ar permite tratarea a încă cinci pacienţi faţă de cei aflaţi în prezent în terapia celulara oncologică CAR-T".
Proiectul elimină şi limitarea teritorială a acordării îngrijirilor medicale la domiciliu si a celor paliative, astfel încât pacientul să primească serviciile medicale la locaţia declarată, indiferent de casa de asigurări de sănătate la care este luat în evidență.
Măsura este propusă deoarece de multe ori pacienții imobilizați la pat sunt nevoiți să locuiască în perioada respectivă împreună cu rudele, într-un alt judeţ.
Persoanele interesate pot transmite observaţii şi propuneri referitoare la proiectul de act normativ până la 26 februarie 2023., iar ulterior vor fi organizate consultări şi negocieri cu organismele reprezentative din domeniul medical.
De asemenea, în prima parte a lunii martie 2023 va fi publicat şi proiectul normelor metodologice de aplicare a contractului-cadru.
