[VIDEO]: Prof. univ. dr. Gabriela Radulian, despre Covid-19 la persoanele cu diabet zaharat

noiembrie 25 10:00 2020

Articol scris de:

Timp citire articol: 4 minut(e)

O treime dintre persoanele decedate din cauza Covid-19 în România suferea de diabet zaharat, potrivit datelor Institutului Național de Sănătate Publică. Persoanele cu diabet se află în prima grupă de risc în ceea ce privește Covid-19, conform Organizației Mondiale a Sănătății. În România, unul din zece români suferă de diabet zaharat, iar unul din trei români are prediabet. Prof. univ. dr. Gabriela Radulian, președintele Societății de Neuropatie Diabetică, a vorbit într-un interviu pentru 360medical.ro despre prevalența diabetului în țara noastră și despre impactul pe care îl are această afecțiune asupra sănătății pacienților atunci când nu este controlată și monitorizată, dar și despre relația între C0vid-19 și diabet.

Diabetul zaharat reprezintă la ora actuală o problemă de sănătate publică la nivel mondial. În întreaga lume sunt 463 de milioane de persoane cu diabet zaharat, iar în România prevalența diabetului este de 11,6% conform studiului Predator.

,,Ne confruntăm de multe ori cu situația în care adresabilitatea persoanelor cu diabet zaharat la medic este foarte redusă. Dar este foarte important totodată să știm și ceea ce înseamnă prevenția și managementul COVID-19 la persoana cu diabet zaharat. Și chiar dacă vorbim despre consultațiile în ambulator prin telemedicină, este foarte important să subliniem faptul că este nevoie de tratament zilnic. Cu alte cuvinte întreruperea medicației nu trebuie realizată chiar – repet – dacă vorbim despre telemedicină. Pe de altă parte controlul glicemic trebuie realizat dacă se poate zilnic la cei care sunt în tratament oral, sau, bineînțeles, corelat cu modul de administrare în funcție de numărul de prize de insulină multiple, determinari ale valorilor glicemice”, a declarat prof.univ.dr. Gabriela Radulian.

În opinia președintei Societății de Neuropatie Diabetică, controlul glicemic este fundamental.,,Putem vorbi în primul rând despre persoanele cu diabet zaharat care au o infecție asimptomatică. Acest lucru se poate realiza, conform datelor actuale, fie la domiciliu, fie în condiții de spitalizare. Dacă infecția cu SARS-COV-2 este simptomatică dar cu o evoluție mai moderată, se pune problema spitalizării și a inițierii tratamentului cu insulină. Dacă vorbim despre cei care se află în tratament cu inhibitori SGLP-2, se realizează întreruperea acestei medicații în condițiile în care apare un risc de deshidratare pe fondul febrei”.

Mortalitatea persoanelor cu diabet zaharat și COVID-19 în secțiile de terapie intensivă este mult mai mare decât a celorlalte persoane. ,,Din cauza prezenței complicațiilor cronice, datorită asocierii bolilor cardiovasculare, pulmonare sau renale, evoluția este nefavorabilă la persoanele cu diabet în condițiile în care vorbim despre o boală clinic manifestă care impune deja spitalizarea în serviciile de terapie intensivă”, a precizat medicul diabetolog, referindu-se la COVID-19.

Pacienții cu diabet prezintă risc metabolic și cardiovascular

Persoanele cu diabet zaharat de tip II care își controlează frecvent valoarea glicemică și sunt în țintele optime ale hemoglobinei A1C realizează în fapt prevenția complicațiilor micro și macrovasculare, este părerea medicului diabetolog, care a subliniat că pacienții cu diabet zaharat de tip II au risc de peste 50% de dezvoltare a complicațiilor microvasculare în 10 ani. De asemenea, au risc de infarct miocardic cu 54% mai mare comparativ cu persoanele fără diabet zaharat, risc de apariție a accidentului vascular cerebral cu 72% mai mare față de persoanele fără diabet zaharat.

Pacienții cu diabet au cu 33% risc mai mare de spitalizare pentru insuficiența cardiacă. ,,Aproximativ jumătate dintre diabeticii de tip II, încă de la momentul diagnosticului, prezintă complicații de tip micro sau macro vascular”, a spus prof.dr. Gabriela Radulian.

Neuropatia diabetică afectează doi din trei pacienți cu diabet zaharat, fiind răspunzătoare de 50 până la 70% din totalul amputațiilor non-traumatice. Boala cronică renală este frecvent întâlnită la cei cu diabet zaharat. Aproximativ 50% din totalul celor dializați au și diabet zaharat. Prezența retinopatiei diabetice ca și complicație de tip microvascular asociază un risc crescut de cecitate

,,Boala macrovasculară tradusă prin creșterea riscului de infarct miocardic, de stroke, dar, nu în ultimul rând, boala arterială periferică este prezentă într-o pondere între 20 și 30% la persoanele cu diabet zaharat”, a afirmat prof.dr. Gabriela Radulian. În ceea ce privește screeningul neuropatiei diabetice, acesta se poate face chiar din stadiul de prediabet. Aproximativ 18% dintre pacienți prezintă deja semne de neuropatie. Despre complicațiile diabetului, despre monitorizarea și inițierea tratamentului în condițiile pandemiei actuale, despre ghiduri europene vs naționale, despre depistarea precoce a pacienților cu diabet zaharat – screening, factori de risc, despre registrele de diabet putea afla mai multe urmărind dezbaterea Diabet 360, prima online din seria conferințelor 360 APT, unde invitați din domeniul sănătății, medici care activează în specialitatea diabet, nutriție-boli metabolice și specialități conexe, reprezentanți ai autorităților și ai asociaților de pacienți, dar și experți în sănătate publică au dezbătut pe larg aceste aspecte.