[VIDEO] Prof. dr. Gabriela Radulian: Neuropatia diabetică poate fi prevenită. Să nu ajungem la picior diabetic şi la risc de amputaţie

Diabetul reprezintă fără doar şi poate o epidemie majoră la nivel mondial. Şi asta nu e tot. 60-70% dintre persoanele cu diabet vor dezvolta neuropatie diabetică, cea mai frecventă complicaţie a diabetului, care este extrem de temută pentru că asociază un mare risc de amputatie a picioarelor. Însă o singură oră, atât cât durează screeningul neuropatiei diabetice, este necesară pentru a salva picioarele şi chiar viaţa unei persoane cu diabet! Iar vestea bună ne-a oferit-o prof.univ. dr. Gabriela Radulian, preşedintele Societăţii de Neuropatie Diabetică, ce a subliniat că screeningul neuropatiei diabetice se poate face chiar din stadiul de prediabet. Iar chestionarul Michigan sau chestionarul Toronto sunt instrumente deosebit de importante în ceea ce priveşte evaluarea formelor de neuropatie, chiar şi în perioada pandemiei de COVID-19.

Ziua Mondială a Diabetului, celebrată peste tot în lume pe 14 noiembrie, stă sub semnul pandemiei COVID în 2020, având în vedere contextul actual. Prin urmare, prevenirea complicaţiilor diabetului joacă un rol cheie, în condiţiile în care neuropatia diabetică, cea mai frecventă complicaţie a diabetului, are risc de amputaţie a picioarelor. Se ştie că amputaţia la persoanele cu diabet zaharat este de 10-20 de ori mai frecventă decât în rândul persoanelor fără diabet,  iar 60-70% dintre persoanele cu diabet vor dezvolta de-a lungul vieţii neuropatie diabetică.

,,Din păcate, modificările de tip neuropatie diabetică, asociind în egală măsură şi ceea ce înseamnă modificări de tipul piciorului diabetic, asociază şi un risc foarte mare de amputaţie. Să nu uităm: neuropatia diabetică determină 50 până la 70% din totalul amputaţiilor nontraumatice ale membrelor inferioare”, a declarat prof.univ. dr. Gabriela Radulian, preşedintele Societăţii de Neuropatie Diabetică într-un interviu pentru 360medical.ro.

Chestionarul Michigan sau chestionarul Toronto sunt instrumente importante în evaluarea formelor de neuropatie, în opinia medicului diabetolog.

,,În portofoliul diagnosticării neuropatiei diabetice, pe lângă utilizarea testelor specifice – şi aici vorbim fie de determinarea modificărilor sensibilităţii la nivelul membrelor inferioare, fie în ceea ce priveşte testul Ewing, fie utilizarea sudoscan-ului – se aplică totodată şi chestionare. Chestionarul Michigan sau chestionarul Toronto sunt instrumente deosebit de importante în ceea ce priveşte evaluarea formelor de neuropatie. Sunt totodată aplicabile şi chestionare în ceea ce priveşte calitatea vieţii, care poate fi profund modificată în condiţiile în care durerea neuropată este invalidantă”, a precizat prof.dr. Radulian.

Amputaţiile pot fi prevenite la persoanele cu neuropatie diabetică printr-un diagnostic cât mai precoce, prin urmare orice leziune care apare la nivelul piciorului trebuie sesizată medicului diabetolog cât mai repede.

,,Apariţia ulceraţiilor, a infecţiilor, a gangrenei creşte riscul de amputaţie. Prezenţa pacientului la medic este absolut necesară în condiţiile apariţiei leziunilor la nivelul piciorului diabetic”, a subliniat prof.univ. dr. Gabriela Radulian, care spune despre consultaţiile prin telemedicină, practicate în această perioadă a pandemiei, că reprezintă o alternativă, dar nu întotdeauna sunt şi soluţia.

În ceea ce priveşte provocările medicilor diabetologi în această perioadă, vizavi de managementul neuropatiei diabetice, preşedintele Societăţii de Neuropatie Diabetică crede că este foarte important controlul metabolic.

,,Fiecare creştere a hemoglobinei glicozilate cu un procent înseamnă o creştere a frecvenţei cu 10 până la 15% a neuropatiei diabetice. De asemenea, este important de subliniat faptul că îmbunătăţirea controlului glicemic la pacientul cu diabet zaharat de tip I reduce incidenţa polineuropatiei periferice cu aproximativ 78%, iar la persoanele cu diabet zaharat de tip II, din păcate, doar cu 5 până la 9 procente”.

Medicul recomandă un stil de viaţă sănătos, activitate fizică şi dietă echilibrată. Preşedintele Societăţii de Neuropatie Diabetică vorbeşte şi despre tratamentul neuropatiei explicând că neuropatia diabetică este totuşi subdiagnosticată şi la nivelul ţării noastre, ceea ce ridică anumite probleme legate de abordarea tratamentului din punct de vedere al clinicianului şi continuă să afecteze în mod negativ calitatea vieţii pacienţilor.

,,Este nevoie şi de implicarea noastră mult mai susţinută în aceste condiţii de pandemie pentru monitorizarea persoanelor cu neuropatie diabetică. Ba mai mult, să nu uităm, că am subliniat necesitatea implementării unor programe de screening alături de acea abordare multidisciplinară holistică pentru un tratament cât mai precoce şi cât mai eficient chiar înainte de apariţia simptomatologiei”, a afirmat prof. Radulian, arătând că neuropatia diabetică este prezentă chiar în stadiul de prediabet.

Aproximativ 18% dintre pacienţi prezintă deja semne de neuropatie. Despre complicaţiile diabetului, despre monitorizarea şi iniţierea tratamentului în condiţiile pandemiei actuale, despre ghiduri europene vs naţionale, despre depistarea precoce a pacienţilor cu diabet zaharat – screening, factori de risc, despre registrele de diabet şi multe alte subiecte, veţi putea afla mai multe pe 19 noiembrie 2020, începând cu orele 16, când 360medical.ro lansează Diabet 360, prima dezbatere online din seria conferinţelor 360 APT, la care sunt invitaţi 9 lideri de opinie în domeniul sănătăţii, medici care activează în specialitatea diabet, nutriţie-boli metabolice şi specialităţi conexe, reprezentanţi ai autorităţilor şi ai asociaţilor de pacienţi, dar şi experţi în sănătate publică.